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Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Le résultat des essais thérapeutiques
Pr Pierre Clavelou
CHU Gabriel Montpied - Clermont-Ferrand
Rapporté par
Pierre Clavelou
(CHU de Clermont-Ferrand) d’après la communication : Shefner et al, C31 ; Brooks et al, C33 ; Gordon et al, C32 14th International Symposium on ALS-MND 2003 – Milan, 17-19 Novembre 2003
Trois essais cliniques n’ont pas permis de conclure sur une efficacité clinique : 1/
La créatine
(Shefner
et al
., C31), proposée à 104 patients (5g/J versus placebo), n’a pas montré d’action sur les différents paramètres utilisés : contraction volontaire maximale isométrique, score ALS-FRS, estimation du...
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Les bases de données sont riches en enseignements
Pr Pierre Clavelou
CHU Gabriel Montpied - Clermont-Ferrand
Rapporté par
Pierre Clavelou
(CHU de Clermont-Ferrand) d’après les communications :
Improvement in the management of ALS since 1999 publication of AAN practice parameter : evidence from the ALS patient care database.
Bradley W.G, Anderson F., Gowda N., et al. C21.
Motor neuron disease in Sjogren syndrome.
Lunetta et al., P149
Motor neuron disease in connective tissue disorder (osteogenesis imperfecta)
Adobbati et al., P148 14th International Symposium on ALS-MND 2003 – Milan, 17-19 Novembre 2003
La...
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Les souhaits du patient en fin de vie
Pr Pierre Clavelou
CHU Gabriel Montpied - Clermont-Ferrand
Rapporté par
Pierre Clavelou
(CHU de Clermont-Ferrand) d’après la communication :
The decision to hasten death in people with ALS.
Albert et al., C46 14th International Symposium on ALS-MND 2003 – Milan, 17-19 Novembre 2003
Cette étude a pu être menée en raison de l’accessibilité des hôpitaux de l’université du District de Columbia aux patients en fin de vie (CV < 50%). Parmi ceux-ci (75 cas) vus tous les mois, 47 sont morts. L’analyse rétrospective des entretiens et des échelles remplies par les patients et leur entourage...
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Prédictibilité des données spirométriques
Pr Pierre Clavelou
CHU Gabriel Montpied - Clermont-Ferrand
Rapporté par
Pierre Clavelou
(CHU de Clermont-Ferrand) d’après la communication :
Correlation between neurological and respiratory parameters in 112 patients with ALS.
Mabrouk et al., P166 14th International Symposium on ALS-MND 2003 – Milan, 17-19 Novembre 2003
Il est toujours très difficile de formuler des éléments de pronostic dans les maladies neurologiques. Dans la SLA, l’atteinte respiratoire est un élément essentiel, mais celui-ci intervient tardivement. Les auteurs limougeauds ont essayé de retrouver dans une large...
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Quels peuvent être les applications pratiques de l'épidémiologie ?
Pr Pierre Clavelou
CHU Gabriel Montpied - Clermont-Ferrand
Rapporté par
Pierre Clavelou
(CHU de Clermont-Ferrand) d’après la communication :
The role of epidemiology in research and care provision.
Beghi E., Chio A., Logroscino G. C1 14th International Symposium on ALS-MND 2003 – Milan, 17-19 Novembre 2003
Une remarquable introduction au congrès a permis aux auteurs italiens de Milan et Turin, de faire le point sur les données épidémiologiques concernant la SLA. Les études les plus récentes, sous-tendues par leur caractère prospectif, les nouvelles méthodes comme la capture-recapture...
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Une prévalence qui augmente ...
Pr Pierre Clavelou
CHU Gabriel Montpied - Clermont-Ferrand
Rapporté par
Pierre Clavelou
(CHU de Clermont-Ferrand) d’après la communication :
Impact of rising prevalence and improving standards of care : evidence from MND registers.
Swingler R.J., Colville S., Forbes R. C20 14th International Symposium on ALS-MND 2003 – Milan, 17-19 Novembre 2003
Le registre national écossais des patients atteints de SLA a permis de recruter 1226 patients au cours de la période 1989-1998. Les résultats ont été validés par la revue de tous les cas et les rapports d’autopsie (78 patients), les calculs...
Maladies du moto-neurone
Compte Rendu
Validité des spiromètres utilisés en pratique quotidienne
Pr Pierre Clavelou
CHU Gabriel Montpied - Clermont-Ferrand
Rapporté par
Pierre Clavelou
(CHU de Clermont-Ferrand) d’après la communication:
Is vital capacity measurement dependent on the type of spirometer ?.
Vincent et al., P167 14th International Symposium on ALS-MND 2003 – Milan, 17-19 Novembre 2003
Les différents services de neurologie n’ont pas toujours accès aux techniques permettant de détailler l’exploration spirométrique. Les résultats des essais cliniques et les propositions de prise en charge de certains aspects (gastrostomie et ventilation non invasive) s’appuyant sue les...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : J Immunol. 2003 Jul 15;171(2):538-41
Interaction entre les protéines citrullinées et l’épitope partagé dans la PR
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
La PR est génétiquement associée aux molécules HLA de classe II contenant l’épitope partagé qui est chargé positivement et qui fait partie des poches à peptides P4
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Rhumathologie pédiatrique
Abstract
Source : J Rheumatol. 2003 Apr;30(4):825-8.
Anticorps anti peptides citrullinés dans la PR infantile
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
On retrouve des FAN dans 75 à 85% des formes oligoarticulaires de la PR infantile et dans 40 à 50% des formes polyarticulaires
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Rheumatology (Oxford). 2003 Aug;42(8):972-5.
Anticorps anti CCP dans le rhumatisme palindromique
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
On ne sait toujours pas si le rhumatisme palindromique est une entité à part entière ou une PR “avortée”. La recherche de facteurs prédictifs du passage vers une PR est restée encore infructueuse
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Rheumatology (Oxford). 2003 Aug;42(8):939-46
Le facteur rhumatoïde est le meilleur facteur prédictif d’une évolution destructrice dans la PR
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Une équipe de Rouen a recruté 91 patients atteints de PR débutante, évoluant depuis 2 ans en moyenne, suivis au moins 3 ans. Tous les patients ont été évalués sur le plan clinique, fonctionnel, radiologique
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Traitements médicaux
Abstract
Source : Arthritis Rheum. 2003 Jun;48(6):1513-20.
Efficacité et tolérance à long terme du leflunomide dans la PR
Dr Philippe Brissaud
Neuilly sur Seine
Dans 44% la PR était diagnostiquée depuis moins de 2 ans et 32% n’avaient reçu aucun autre traitement de fond avant l’étude
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