VIH et Sida/Hépatite C
Compte Rendu
Mortalité par cirrhose et carcinome hépatocellulaire liés au VHC chez les patients VIH (Mortavic)
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par Patrick Chérin d’après la communication de :
E Rosenthal, M Poirée, C Pradier, et al.
46e congrès de la SNFMI – Rouen, 13-15 juin 2002
En 1995 et 1997, deux études avaient évalué la mortalité par cirrhose ou hépatocarcinome (CHC) liés à un hépatite virale C (VHC), chez les patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), suivis dans les services de médecine interne et de maladies infectieuses. Malgré une prévalence élevée du VHC (16,8%), la mortalité par cirrhose ou CHC était faible, 0,12 et 0,13%. L’objectif de...
Hépatite C
Compte Rendu
Prise en charge de l’infection chronique par le VHC dans les services de Médecine Interne et de maladies infectieuses en France : Enquête 2001 du GERMIVIC
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par Patrick Chérin d’après la communication de :
P Cacoub, I Goderel, P Morlat, et al.
46e congrès de la SNFMI – Rouen, 13-15 juin 2002
Les auteurs ont étudié les patients infectés par le VHC, vus en hospitalisation ou en consultation pendant la période du 2 au 30 avril 2000, dans les services de médecine interne et de pathologie infectieuse français participant au GERMIVIC. Les auteurs ont réalisé une
analyse descriptive (régression logistique) des données 2000,
comparées aux données 1995.
Le taux de réponse était de...
VIH et Sida
Compte Rendu
Modes de contamination par le VHC chez les sujets non-toxicomanes non transfusés : résultats de l’enquête nationale multicentrique cas-témoins EPIC
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par Patrick Chérin d’après la communication de :
M Karmochkine, F Carrat, O Dos Santos, P Cacoub, G Raguin, pour le GERMIVIC et le groupe EPIC.
46e congrès de la SNFMI – Rouen, 13-15 juin 2002
Les objectifs de l’enquête étaient d’identifier les
facteurs de risque d'infection par le VHC chez les sujets dont le mode de contamination est inconnu. Les auteurs ont réalisé une
enquête nationale multicentrique cas-témoins. Les cas étaient définis par une infection prouvée par le VHC suivie en médecine interne, maladies...
VIH et Sida
Compte Rendu
Efficacité et tolérance des hypolipémiants (fibrates et statines) chez 136 VIH sous multithérapies antirétrovirales
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par Patrick Chérin d’après la communication de :
F Bonnet, E Balestre, R Thiébaut, et al.
46e congrès de la SNFMI – Rouen, 13-15 juin 2002
Les multithérapies antirétrovirales (HAART) comportant des antiprotéases (AP) ou des inhibiteurs non nucléosidiques de la reverse transcriptase (INNRT) sont associées à des anomalies lipidiques : élévation de la triglycéridémie (TG) et de la cholestérolémie totale (CT). L'efficacité et la tolérance des traitements hypolipémiants, et les interactions métaboliques importantes entre ces molécules et...
VIH et Sida
Compte Rendu
Prévalence des anomalies dysimmunitaires chez 97 patients VIH
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par Patrick Chérin d’après la communication de :
F Bonnet, JJ Pineau, A Feyler, et al.
46e congrès de la SNFMI – Rouen, 13-15 juin 2002
Les maladies dysimmunitaires pourraient constituer dans l'avenir une cause émergente de morbidité chez les patients infectés par le VIH du fait de la chronicité de l'infection et du haut niveau de stimulation des lymphocytes B induit par le VIH. Les auteurs ont mené une étude transversale afin d'étudier les anomalies cliniques et biologiques dysimmunitaires chez 97 patients infectés par le VIH (74%...
Rhumatismes inflammatoires : autres
Compte Rendu
Présentations neuropsychiatriques de la maladie coeliaque : à propos de 16 cas
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par Patrick Chérin d’après la communication de :
J Serratrice, B Granel, C Dravet, et al.
46e congrès de la SNFMI – Rouen, 13-15 juin 2002
Les manifestations neurologiques associées à l’intolérance au gluten sont l’épilepsie, l’ataxie cérébelleuse et la neuropathie périphérique. Les auteurs rapportent les observations de 16 patients (12 F, 2 H, âge moyen 26,5 ans), dont l’atteinte neuropsychiatrique était la seule manifestation. Le diagnostic était généralement établi par la présence d’anticorps antigliadine. Les manifestations...
Oncologie générale
Compte Rendu
Hypervitaminose B12 : facteur révélateur de pathologies tumorales métastatiques ?
Pr Patrick Chérin CHU Pitié-Salpêtrière - Paris
Rapporté par Patrick Chérin d’après la communication de :
L Chiche, C Molines, JM Durand, M Heim.
46e congrès de la SNFMI – Rouen, 13-15 juin 2002
Le dosage de vitamine B12 est fréquemment réalisé en Médecine Interne, car 15% des neuro-Biermer sont diagnostiqués sans le moindre signe hématologique évocateur. Les auteurs se sont intéressés à la valeur diagnostique des hypervitaminoses B12 (taux plasmatiques > 950 pg/mL. Cinquante patients (7,2% des sujets hospitalisés entre 01/2000 et 12/2001) au CHU de Marseille ont été inclus dans cette étude...
Douleur et soins palliatifs
Article Commenté
Source : The Clinical Journal of Pain Vol 17, n°4,supplement 2001. S33-S38
Les facteurs psychologiques et le développement de la douleur chronique
Dr Fabrice Lakdja Institut Bergonié - Bordeaux
Quel est le rôle des facteurs psychologiques dans la douleur chronique et dans le degré d’invalidité algogène ?
20 études ont été analysées pour répondre à cette question.
La plupart des études appréciaient les variables psychologiques comme des prédicteurs de retour au travail.
Du fait du faible nombre d’études, il n’existe pas de critère d’évidence permettant de conclure que la douleur chronique résulte de troubles psychiatriques...
Douleur et soins palliatifs
Article Commenté
Source : The Clinical Journal of Pain Vol 17, n°4,supplement 2001. S105-S113
Acupuncture, neurostimulation transcutanée et traitement par laser pour les douleurs chroniques.
Dr Fabrice Lakdja Institut Bergonié - Bordeaux
Cette revue se propose de déterminer l’efficacité de l’acupuncture, de la neurostimulation transcutanée, de la laserthérapie et de la neuroreflexothérapie dans la prise en charge des douleurs chroniques.
Six revues systématiques et quatre essais contrôlés randomisés ont servi de base de réflexion.
En général, les résultats sont contradictoires ou inadéquats réfléchissant une méthodologie pauvre.
Il n’existe pas de conclusion favorable...
Allergologie générale
Mise au point
Les facteurs de risque de chocs anaphylactiques par allergie alimentaire : de l’aliment au médicament…
Pr Gisèle Kanny Hôpital central - Nancy
Par Gisèle Kanny, D.Anne Moneret-Vautrin, Jenny Flabbée, Martine Morisset, Ludivine Parisot
Médecine Interne, Immunologie Clinique et Allergologie
Hôpital Central – Nancy, France
Le rôle adjuvant des anti-inflammatoires non-stéroïdiens dans le déclenchement de chocs anaphylactiques a été suggéré par les études épidémiologiques (1) et par la démonstration du rôle promoteur de l’aspirine dans l’induction de réaction allergique à un aliment (2). D’autres observations souligne le rôle facilitateur de médicaments comme les b-bloqueurs (3), les...
Douleur et soins palliatifs
Article Commenté
La methadone pour traiter la douleur du membre fantôme
Dr Fabrice Lakdja Institut Bergonié - Bordeaux
Il s’agit de séries de cas pour déterminer si les douleurs sévères des memebres fabtômes pourraient être réduites par la méthadone per os.
4 cas réfractaires à de multiples modalités thérapeutiques antalgiques ont été traités par la méthadone.
Les doses de début : 2 à 5 mg deux à trois fois par jour ont été titrées lentement jusqu’à l’obtention du...
Douleur et soins palliatifs
Article Commenté
Venlafaxine (Effexor) dans le traitement des douleurs neuropathiques secondaires aux traitements des cancers du sein.
Dr Fabrice Lakdja Institut Bergonié - Bordeaux Institut Bergonié, 33076 Bordeaux
Dr Fabrice Lakdja, Institut Bergonié, 33076 Bordeaux
d'après Tiina Tasmuth, Brite Haërel, Eija Kalso. European Journal of Pain Vol 6, N°1, Jan 2002 p17-24
L’Amitriptyline soulage efficacement les douleurs neuropathiques secondaires au traitement du cancer du sein.
Cependant, les effets secondaires représentent un problème majeur.
La Venlafaxine n’a aucun effet anticholinergique et semble être plus efficace.
Le but de l’étude était d’évaluer l’efficacité de la Venlafaxine vis-à-vis des douleurs neuropathiques. Elle consistait en une...
