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Toutes les actualités scientifiques

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Douleur en psychiatrie
Compte Rendu
L’image du corps meurtri
Dr Marilou Bruchon-Schweitzer
Madame Marilou Bruchon-Schweitzer, Professeur en Psychologie de la santé Université de BORDEAUX 2, lors des 11e Journée du Groupe Aquitaine Douleur, Samedi 24 Novembre 2001 - Bordeaux
L’image du corps correspond à l’ensemble des représentations, cognitions et affects que nous avons construit à partir des diverses expériences corporelles vécues au cours de notre vie, et qui se sont peu à peu structurées et intégrées en une sorte de perception globale (gestalt) du corps appelée image du corps. Celle-ci peut être modifiée par certains événements...
Douleur en psychiatrie
Compte Rendu
Les antidépresseurs et les anticonvulsivants sont-ils de vrais antalgiques ?
Dr Virginie Dousset CHU Nancy-Hopital Central - Nancy
Docteur Virginie DOUSSET, Unité de traitement de la douleur chronique, Hôpital Pellegrin - Bordeaux, lors des 11e Journée du Groupe Aquitaine Douleur, Samedi 24 Novembre 2001 - Bordeaux
En d'autres termes, les antidépresseurs ont-ils un effet antalgique indépendant de leur effet antidépresseur ? les anticonvulsivants ont-ils un effet antalgique indépendant de leur effet antiépileptique ?

Les antidépresseurs
L'efficacité de l'imipramine (TOFRANIL®) sur les douleurs neuropathiques a été découverte...
Douleur en psychiatrie
Compte Rendu
Particularités thérapeutiques antalgiques pour les personnes âgées
Dr A Decamps P. Dehail - M. Thomas - J. P Chartres - M. Rainfray
A. Decamps - P. Dehail - M. Thomas - J. P Chartres - M. Rainfray Centre de Gériatrie H. Choussat - CHRU Bordeaux - Université BX II lors des 11e Journée du Groupe Aquitaine Douleur, Samedi 24 Novembre 2001 - Bordeaux

Douleurs des personnes âgées : généralités
  • Fréquentes après 65 ans
    • 65% de sujets douloureux
    • 30-40% de correctement traitées
  • Parfois difficiles à analyser
    • Seuil douloureux plus bas ou plus élevé
    • Restriction volontaire des mouvements
    • Interprétation...
Allergies en ORL/Asthme/Allergies professionnelles
Mise au point
Asthmes professionnels : Actualités
Dr Sandrine Noly-Lefèvre Henriette Dhivert-Donnadieu, Philippe Godard, et Pascal Demoly
Sandrine Noly-Lefèvre, Henriette Dhivert-Donnadieu, Philippe Godard, et Pascal Demoly Maladies Respiratoires – INSERMU454, Hôpital Arnaud de Villeneuve, Montpellier
En janvier 2002, le Ministre délégué à la santé, Monsieur Bernard Kouchner, a publié son Programme d’actions, de prévention et de prise en charge de l’asthme : 2002-2005 . On y retrouve en pages 17 et 18, un chapitre concernant les Asthmes Professionnels.

Contexte :
1 - L’asthme est l’une des maladies respiratoires...
Vascularites
Mise au point
Traitement de la maladie de Wegener
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Philippe Brissaud
Télécharger l'article au format Pdf Le traitement de la maladie de Wegener comporte une première phase d’induction destinée à induire une rémission, reposant essentiellement sur le cyclophosphamide, et une phase de traitement d’entretien censé éviter les rechutes.

I - Traitement d’induction
Corticoïdes Le traitement corticoïde est débuté à la dose d’1 mg/kg/j pendant un mois, ou bien par 3 bolus de...
Douleur péri-interventionnelle
Mise au point
Analgésie périopératoire du patient toxicomane (Ethylique Chronique exclu)
M. Eric Viel CHU Centre Gaston Doumergue - Nimes
Eric Viel, Jean-Jacques Eledjam Département d'Anesthésie Réanimation B, Hôpital Saint-Eloi, Montpellier et Département d'Anesthésie et Centre de la Douleur, Centre Hospitalier Universitaire, 30029 Nîmes
Les toxicomanies s'adressent pour l'essentiel à des patients jeunes (15-30 ans) et posent deux ordres de problèmes : des interférences médicamenteuses multiples et potentiellement délétères et une méconnaissance des modalités d'analgésie efficace pour ces patients dans le contexte périopératoire. S'y ajoute parfois une certaine réticence...
Douleur en pédiatrie/Urgences
Compte Rendu
Prise en charge de la douleur aux urgences chez l'enfant
Dr Yves Meymat
D'après la communication de Yves Meymat*, Laurence Pedespan**, lors des 11es Journées de l'ARSO, Anesthésistes réanimateurs du Sud-Ouest, 24-27 Janvier 2002 - Saint Lary-Soulan * Service d'Anesthésie-Réanimation IV, Hôpital des Enfants, CHU de Bordeaux ** Service des Urgences Pédiatrique, Hôpital des Enfants, CHU de Bordeaux
La douleur aux urgences pédiatriques obéit à la même problématique que dans les autres services d'enfants. Il existe malheureusement toujours des barrières à la mise en œuvre des traitements : "les...
Douleur péri-interventionnelle
Compte Rendu
Anesthésie analgésie préhospitalière
Michel Thicoïpe
D'après la communication de Docteur Michel THICOÏPE, SAMU 33, BORDEAUX, lors des 11es Journées de l'ARSO, Anesthésistes réanimateurs du Sud-Ouest, 24-27 Janvier 2002 - Saint Lary-Soulan
La douleur représente un événement fréquent en médecine pré-hospitalière. La prise en charge précoce est la plus efficace, elle est un objectif indispensable à atteindre. Cependant la réalisation d’une analgésie satisfaisante en milieu pré-hospitalier va poser des problèmes spécifiques et passe par des techniques différentes selon les situations...
Gériatrie : généralités
Compte Rendu
Insuffisance rénale sévère et grand âge
Dr frederique retornaz Hôpital Sainte Marguerite - marseille Jean René LARUE
Rapporté par Frédérique RETORNAZ (Marseille), Jean René LARUE (La Garde) d'après la journée "Insuffisance rénale sévère et grand âge" La prise en charge dans les centres de dialyse de patients insuffisants rénaux chroniques âgés de plus de 80 ans est devenue une réalité quotidienne. Bien souvent, les spécialistes en charge de ces patients (gériatres, internistes, néphrologues...) sont confrontés à des choix délicats. L’objectif de ce symposium était de proposer une réflexion commune sur ce sujet devenu d’actualité.

1) Comment optimiser la prise en charge de...
Urgences
Cas Clinique
Douleur abdominale
Jean Paul Fontaine Hôpital Saint-Louis - Paris
Docteur Jean Paul Fontaine, Hôpital Saint Louis, Paris
Mr. G.. Soixante-trois ans, consulte aux urgences pour douleurs abdominales et rectorragie. Ce patient a pour antécédent une œsophagite sévère constatée par fibroscopie à deux reprises il y a cinq ans et deux ans ainsi qu'une bulbite érosive. Il est actuellement traité par Acuitel pour une HTA, Lipanthyl pour une dyslipidémie. L'interrogatoire retrouve une prise d'AINS depuis un mois et demi pour une omarthrose invalidante. Les douleurs ont débuté huit heures auparavant par une...
Urgences
Mise au point
Ischémies digestives aiguës
Jean Paul Fontaine Hôpital Saint-Louis - Paris
Dr Jean-Paul Fontaine - Service des Urgences - Hôpital Saint Louis - Paris
D'après la littérature,les douleurs abdominales aiguës d'origine vasculaire, représentent environ 2 % des étiologies pour les patients de plus de cinquante ans et 2 à 4 % après soixante-dix ans.

1 - Etiologies des ischémies digestives aiguës
Une ischémie digestive aiguë peut être d'origine artérielle ou veineuse. L'ischémie artérielle est d'origine embolique le plus souvent (50 à 60 %) ou thrombotique (15 à 20 %). On cherchera...
Douleur péri-interventionnelle
Compte Rendu
Y a-t-il une tolérance aux opiacés en péri-opératoire ?
M. Eric Viel CHU Centre Gaston Doumergue - Nimes
D'après la communication de M.Chauvin, Hôpital Ambroise Paré, Boulogne lors de La journée Douleur du Congrès National annuel de la Société Française d'Anesthésie et de Réanimation Septembre 2001 (Paris) Rapporté par Eric Viel - CHU Gaston Doumergue - Nîmes
Les morphiniques peuvent induire des mécanismes d'hypersensibilisation centrale à l'origine d'une hyperalgie. Cette hyperalgie diminue l'effet analgésique du morphinique ce qui nécessite d'augmenter la dose, à l'origine de la tolérance morphinique. La composante hyperalgique de la douleur...
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