Les analgésiques opiacés activent simultanément, dès la première administration, non seulement des systèmes inhibiteurs de la nociception mais également des systèmes facilitateurs de la nociception (systèmes pronociceptifs). L'effet analgésique observé à la suite de toute...

La patiente, âgée de 27 ans, a été adressée en consultation d’endocrinologie pour des troubles du bilan phosphocalcique constatés à l’occasion de sa première grossesse. Ses principaux antécédents sont des otites à répétition dans l’enfance, une arthrodèse rachidienne à 16 ans pour scoliose et un purpura thrombopénique immunologique. - un retard mental léger, - une...

Un homme de 68 ans se présente aux urgences dans un tableau hémorragique, constitué de pétéchies multiples buccales et sur les mollets, d’hématurie. Certes il est quotidiennement sous faible dose d’aspirine, mais le fait récent est la consommation depuis dix jours d’un jus de canneberge, acheté en grande surface,...

L’objectif de l’étude présentée était d’évaluer les possibilités techniques de placement d’un cathéter proche du plexus coeliaque pour assurer un blocage et d’étudier l’efficacité de blocs alcooliques répétitifs chez des patients atteints de cancers du pancréas évolués et douloureux et résistant aux opioïdes. Chez 12 patients cette procédure a...

Un article des Archives of Internal Medicine d'octobre 2001 volume 161 par Ebbesen et al analyse les décès relatifs aux médicaments dans un département de Médecine Interne. Ces auteurs norvégiens ont étudié pendant deux ans l'ensemble des décès survenus dans un service de Médecine...

La maladie d'Alzheimer est d'origine multifactorielle mais une des composantes de la destruction neuronale serait l'activation locale de protéine de la phase aiguë et d'activation complémentaire. Certaines études préliminaires...

La dernière livraison de l’année 2001 du British Medical Journal contient, comme tous les ans, quelques articles rapportant des avancées médicales de première importance. Le retour du spirituel dans la physiopathologie est affirmé par deux articles : le premier montre l’effet bénéfique de la récitation soit du chapelet («Je vous salue Marie pleine de grâce…») soit de mantra (qui semble être une sorte de litanie de yoga dont le texte littéral est «om-mani-padme-om» mais...

L'étanercept est une protéine de fusion associant le domaine extra-cellulaire du récepteur p 75 du TNFa au fragment Fc d'une IgG 1. L'étanercept a montré son intérêt et...

Comptes rendus du congrès Digestive Disease Week 2001, San Diego, Californie, du 21-24 Mai 2001. La maladie de Crohn (M.C.) est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) atteignant le plus souvent l'intestin grêle et une partie du côlon. Environ 30% des malades ont une atteinte colique isolée. Les manifestations périnéales et les complications systémiques complètent le tableau clinique. La plupart des patients sont atteints dans la...

Commentaire de l'article de : Bodaghi B, Cassoux N, Wechsler B, Hannedouche D, Fardeau C, Papo T, Huong Du Le T, Piette JC, Lehoang P. Schronic severe uveitis : etiology and visual outcome in 927 patients from a single center. Medicien 2001 ; 80 : 263-70 L’uvéite est une situation clinique fréquente à laquelle est régulièrement confrontée l’interniste soit dans le cadre du suivi de certaines affections soit pour aider à l’enquête étiologique. Bien que le plus souvent de bon pronostic,...

D'après l'article de D'Haens G, Swijsen C, Noman M, Lemmens L, Ceuppens J, Agbahiwe H, Geboes K, Rutgeerts P. Etanercept in the treatment of active refractory Crohn's disease: a single-center pilot trial. Am J Gastroenterol 2001 Sep;96(9):2564-2568. La cytokine pro-inflammatoire TNFa joue un rôle majeur dans le déclenchement de nombreuses affections dysimmunitaires. L'étanercept est une protéine de fusion associant le domaine...