Comptes rendus du congrès Digestive Disease Week 2001, San Diego, Californie, du 21-24 Mai 2001. La maladie de Crohn (M.C.) est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) atteignant le plus souvent l'intestin grêle et une partie du côlon. Environ 30% des malades ont une atteinte colique isolée. Les manifestations périnéales et les complications systémiques complètent le tableau clinique. La plupart des patients sont atteints dans la...

Commentaire de l'article de : Bodaghi B, Cassoux N, Wechsler B, Hannedouche D, Fardeau C, Papo T, Huong Du Le T, Piette JC, Lehoang P. Schronic severe uveitis : etiology and visual outcome in 927 patients from a single center. Medicien 2001 ; 80 : 263-70 L’uvéite est une situation clinique fréquente à laquelle est régulièrement confrontée l’interniste soit dans le cadre du suivi de certaines affections soit pour aider à l’enquête étiologique. Bien que le plus souvent de bon pronostic,...

D'après l'article de D'Haens G, Swijsen C, Noman M, Lemmens L, Ceuppens J, Agbahiwe H, Geboes K, Rutgeerts P. Etanercept in the treatment of active refractory Crohn's disease: a single-center pilot trial. Am J Gastroenterol 2001 Sep;96(9):2564-2568. La cytokine pro-inflammatoire TNFa joue un rôle majeur dans le déclenchement de nombreuses affections dysimmunitaires. L'étanercept est une protéine de fusion associant le domaine...

D'après l'article de Chaudhari U, Romano P, Mulcahy LD, Dooley LT, Baker DG, Gottlieb AB. : Efficacy and safety of infliximab monotherapy for plaque-type psoriasis: a randomised trial. Lancet 2001 Jun 9 ; 357 (9271) : 1842-1827. Le psoriasis est une affection fréquente, touchant 1 à 3% de la population générale occidentale. Environ 25 à 30% de ces psoriasis ont des formes modérées à sévères. Le traitement de ces formes justifie l’utilisation de traitements par...

D'après l'article de Moreland L, Gugliotti R, King K, Chase W, Weisman M, Greco T, Fife R, Korn J, Simms R, Tesser J, Hillson J, Caldwell J, Schnitzer T, Lyons D, Schwertschlag U : Results of a phase III randomized, masked, placebo-controlled trial of recombinant human interleukin-11 (rhIL-11) in the treatment of subjects with active rheumatoid arthritis. Arthritis Res 2001, 3 : 247-252. L’interleukine 11 (IL-11) est une cytokine pléïomorphe de 99 acides aminés,...

Trente et un patients atteints d’hémopathies diverses ont été traités dans le cadre d’une étude de phase I testant des doses croissantes d’anticorps monoclonaux (ACM) d’immunotoxine BL22 constitué du domaine variable d’un anticorps anti-CD22 couplé à une toxine de pseudomonas. Le traitement a été administré à doses croissantes (3 mug/kg à 50 mug/kg) par injection intraveineuse en 30 min tous les deux jours jusqu’à un total de trois doses par cycle. Les cycles...

Le passage de cellules fœtales dans la circulation maternelle et leur persistance plusieurs décennies après la grossesse représentent un microchimérisme qui pourrait être impliqué dans la survenue chez la mère de certaines maladies auto-immunes, par un mécanisme proche de celui observé dans la réaction de greffon contre l’hôte. Cette voie de recherche est développée notamment pour la sclérodermie. Les maladies thyroïdiennes auto-immunes et...

La survenue de dysthyroïdies auto-immunes est une complication classique du traitement par interféron-a (IFNa) des hépatites chroniques C. Il s’agit le plus souvent d’hypothyroïdie associée à la présence d’anticorps anti-TPO, plus rarement de thyroïdites d’évolution biphasique (avec une première phase d’hyperthyroïdie transitoire suivie par une hypothyroïdie prolongée), rarement d’une authentique...

Parmi les cardiopathies emboligènes classiquement recherchées chez un sujet jeune ayant fait un accident vasculaire cérébral (AVC), la persistance d’un foramen ovale perméable et l’existence d’un anévrysme du septum auriculaire sont deux anomalies pour lesquelles le risque réel de récidive de l’accident embolique est mal connu. Cette étude longitudinale essentiellement menée dans des services de neurologie français porte sur 581 patients répondant...

Un doublement de la fréquence de l'asthme a été mis en évidence au cours des 30 dernières années (Britton, 1992). Les raisons de cette augmentation de la fréquence de l'asthme sont toujours l'objet de discussions. Depuis une dizaine d'années, différents auteurs ont suggéré que les endotoxines pourraient intervenir soit dans l'apparition du terrain atopique, soit une fois le terrain atopique acquis, dans la modulation des symptômes d'asthme allergique....