D'après la communication orale de Smyth and al. On sait que le symporteur de l'iode (N.I.S) est présent dans quelques tissus extra-thyroïdiens comme les glandes salivaires, l'estomac, le placenta, le sein. On connait aussi la fréquente association des thyropathies et des cancers du sein. Dans une évaluation prospective, Smyth et Coll à Dublin ont montré que chez 592 sujets atteints de cancer mammaire,une hypertrophie thyroïdienne était présente en échographie dans 32% des cas (10,5% dans le groupe...

L’indication d’une radiothérapie hypophysaire systématique après chirurgie en cas d’adénome hypophysaire non fonctionnel (ou non secrétant) reste, au sein des Endocrinologues et des Neurochirurgiens spécialisés dans l’hypophyse, un sujet de controverses, ce d’autant que les techniques d’imagerie actuelles, avec l’IRM, permettent maintenant un suivi évolutif de très bonne qualité. C’est pourquoi une équipe néo-zélandaise a réévalué, chez 72 patients...

Quatre études rétrospectives ont rapporté, dans le passé, une augmentation de la mortalité, en particulier cardiovasculaire, chez les patients présentant une insuffisance ante-hypophysaire. Cependant, chez ces patients les déficits endocriniens sont multiples et les mécanismes sous-tendant cet excès de mortalité sont mal connus. On a ainsi suggéré que le déficit en hormone de croissance (le seul à ne pas être substitué chez l’adulte) pouvait expliquer cet...

On sait que 40 % des adénomes hypophysaires somatotropes présentent une mutation du gène de GNAS1 (oncogène gsp). Ces mutations, au niveau du codon 201 ou du codon 227 activent de façon constitutive la sous-unité a de la protéine G de l’adénylate cyclase. Or le gène GNAS1 est l’objet d’une empreinte génomique complexe, ses différents promoteurs dirigeant la production de produits dérivés du gène maternel, paternel ou bi-allélique. Les transcrits codant Gsa...

Sous la pression économique, tendant à réduire les coûts des examens complémentaires, certaines recommandations proposent maintenant de se limiter à un simple dosage de la TSH pour le dépistage des pathologies thyroïdiennes. Dans ces algorithmes, les dosages de T4 libre ou de T3 libre ne sont demandés qu’en cas d’anomalie de la TSH. Dans une enquête portant sur 56 000 demandes de dosages thyroïdiens faits dans un laboratoire de Liverpool, les auteurs ont...

L’hyperprolactinémie peut être en rapport avec une maladie hypophysaire ou hypothalamique ou encore être secondaire à une hypothyroïdie ou à un traitement médicamenteux. De temps en temps, on découvre aussi, chez des sujets normaux, n’ayant aucun trouble des fonctions sexuelles, une hyperprolactinémie qui correspond en fait à des agrégats de prolactine normale (généralement du fait de la présence d’immunoglobulines), faussement reconnus par les dosages...

La concentration des hormones thyroïdiennes est maintenue dans une fourchette étroite grâce à la capacité qu’ont les hormones thyroïdiennes de limiter leur propre production par un mécanisme de rétrocontrôle via la synthèse de TSH par les cellules thyréotropes hypophysaires. La synthèse de TSH et sa bioactivité sont aussi réglées par la TRH d’origine hypothalamique. Les hormones thyroïdiennes assurent la régulation négative des gènes de la TSH et de la TRH,...

Le syndrome de Bardet-Biedl est une maladie autosomique récessive, hétérogène, caractérisée par une obésité, une rétinite pigmentaire, une polydactylie, des malformations rénales, un retard mental et un hypogonadisme. On peut également observer un diabète sucré, une HTA et une pathologie cardiaque congénitale. Six loci associés à cette maladie et très distincts ont été mis en évidence. Ils sont situés en 11q13 (BBS1), 16q21 (BBS2), 3p13-p12 (BBS3),...

L’insuffisance ante-hypophysaire est une complication du traumatisme crânien mais sa fréquence est probablement sous-estimée du fait de manifestations cliniques souvent discrètes. Chez 70 adultes âgés de 31.5 ± 1.1 ans ayant eu un traumatisme crânien dans les 49 ± 8 mois précédant l’étude, toute une série de tests endocriniens ont été pratiqués. Quatorze pour cents des patients environ présentaient un déficit en GH. Une anomalie de la fonction thyréotrope est...

Madame A.M., âgée de 67 ans, est hospitalisée pour asthénie et anorexie avec nausées et vomissements apparus 15 jours avant l’admission. Cette patiente n’a pas d’antécédents familiaux particuliers. Elle ne présente qu’une hypertriglycéridémie. Elle n’a jamais été opérée, a eu trois enfants, et n’avait jusque-là aucun traitement. Elle n’a pas d’intoxication tabagique. Elle était autrefois institutrice, est maintenant retraitée. La patiente raconte...