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Allergologie générale/Allergies alimentaires
Actualités
Création du Réseau d’Allergo-Vigilance
Pr Gisèle Kanny Hôpital central - Nancy
Gisèle Kanny, service de médecine interne, allergologie et immunologie, CHU Nancy
Les allergies alimentaires sont en expansion croissante. Leur prévalence est estimée à 3,24% en France [1]. Ce chiffre s’inscrit dans la fourchette de la prévalence évaluée dans les populations européennes de 1,8 à 4,4% [2,3,4,5,6]. Le risque d’accidents graves est certain. Une approche de leur fréquence est réalisée par de récentes publications américaines et anglaises [7, 8, 9]. Cette fréquence est encore inconnue en France et des estimations épidémiologiques...
Thyroïde
Mise au point
Les analogues des hormones thyroïdiennes vont-ils faire un retour en force ?
M. Patrice Rodien CHU Angers - Angers
La triodothyronine (T3) compte parmi ses effets une action hypolipémiante, prédominant, chez l'homme, sur le cholestérol. Le retentissement cardiaque de l'hyperthyroïdie induite par la prescription de T3 en limite bien entendu l'intérêt en clinique. La recherche d'analogues de la T3 ou de la T4 ayant moins d'effets secondaires que la T4 ou la T3, mais conservant une action hypolipémiante, est une ancienne quête. La D-T4 a paru, un temps, répondre à cette attente, mais un essai thérapeutique, dans le cadre du Coronary Drug Project, a rapidement été interrompu en raison d'une...
Pathologies corticosurrénalienne
Cas Clinique
Quel diagnostic pour ces 2 lésions surrénaliennes ?
Pr David Taieb APHM - Marseille
D. Taïeb, H. Dufour, B. Conte-Devolx, T. Brue Service d’Endocrinologie et Neurochirurgie, CHU Timone, Marseille


TDM surrénalien non injecté
MF, âgé de 41 ans est hospitalisé en Neurochirurgie pour lésion tumorale cérébelleuse hémisphérique gauche responsable d'une hypertension intra-cranienne....
Pathologies corticosurrénalienne
Cas Clinique
Quel est cet incidentalome ?
Pr David Taieb APHM - Marseille
D. Taïeb, T. Brue. Service d’Endocrinologie, CHU Timone, Marseille
Figure 1.
Mme B, âgée de 46 ans, sans antécédent est adressée en consultation pour la prise en charge d'un incidentalome surrénalien droit de 5 cm de diamètre (flèches sur les figures 1 et 2). Cette lésion a été découverte au décours d'un bilan de douleurs abdominales. L'examen...
Vascularites
Compte Rendu
Symposium AMGEN (diaporamas)
SYMPOSIUM


Résumé par le docteur Michel Bodin

Métabolismes osseux
Cas Clinique
Une image osseuse
Pr David Taieb APHM - Marseille
D. Taïeb, T. Brue. Service d’Endocrinologie, CHU Timone, Marseille
Figure 1.
Mme D, âgée de 55 ans, d'origine algérienne, est adressée dans le service pour altération de l'état général, douleurs osseuses et fixations osseuses multiples sur la scintigraphie évoquant des lésions secondaires. Le bilan biologique montre une hypercalcémie (3,10...
Vascularites
Compte Rendu
Polyarthrite rhumatoïde, IL-1 et IL-1 Ra ( Fin )
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine

Réponses radiologiques et cliniques avec l’Anakinra
P van Riel
Les critères principaux pour évaluer un traitement comprennent l’étude des variables d’activité, nombre d’articulations douloureuses et gonflées, VS et CRP, et du devenir, comme la progression radiologique. Les mesure de qualité de vie comme le HAQ combinent les variables d’activité et de devenir. Les critères d’activité sont mesurés avec l’échelle du score d’activité de la maladie (DAS28) qui sert de base au critère ACR, tandis que le critère de...
Vascularites
Compte Rendu
Polyarthrite rhumatoïde, IL-1 et IL-1 Ra ( Suite )
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine

Cytokines inflammatoires : cibles thérapeutiques pour prévenir les lésions articulaires
PP Tak
Le rôle des lymphocytes CD4 activés est primordial dans la PR. Mais dans l’inflammation chronique, les macrophages jouent un rôle central et sécrètent de grandes quantités de cytokines te de métalloprotéases. Les macrophages infiltrent les zones les plus proches du cartilage articulaire. Leur nombre et leur activité sont corrélés à l’activité de la maladie.
Vascularites
Compte Rendu
Symposium organisé par AMGEN
Polyarthrite rhumatoïde, IL-1 et IL-1 Ra
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Symposium organisé par AMGEN, Congrès de l’EULAR, Prague, 15 juin 2001. Résumé par Philippe Brissaud
Le rôle primordial des cytokines inflammatoires dans la pathogénie des lésions de la PR a été souligné et notamment en ce qui concerne l’IL-1 et le TNF. Les nouvelles thérapeutiques de la PR visent à tenter d’inhiber ces cytokines inflammatoires. Les anti TNF sont maintenant bien développés et profitent à de plus en plus de malades. L’inhibition de l’IL-1 est devenue possible grâce au développement d’un antagoniste du récepteur de l’IL-1...
Vascularites
Compte Rendu
Uvéite révélatrice de spondylarthropathies
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Résumé par Philippe Brissaud d'après la communication de J. Fernández-Melóon et coll [SAT0015]
Dans une clinique d’uvéite, comportant des ophtalmologistes et des rhumatologues, les auteurs espagnols ont retrouvé 376 patients ont été recensés. Ils ont retrouvé 70 cas (18,6%) de spondylarthropathies dont 40 (57%) avaient un diagnostic précis : 33 SPA, 4 Reiter, 2 entérocolopathies et une SPA non étiquetée. Il restait donc 30 patients (43%) dont l’uvéite était révélatrice d’une spondylarthropathie : 15 SPA, 5 rhumatismes psoriasiques, 4...
Vascularites
Compte Rendu
Neuropathie périphérique des hépatites C
Dr Philippe Brissaud Neuilly sur Seine
Résumé par Philippe Brissaud d'après la communication de S. Sampaolo et coll [SAT0224]
Une équipe italienne a étudié 14 sujets ayant une hépatite C, 10 avec une cryoglobuline et 4 sans, souffrant d’une neuropathie périphérique avec biopsie surale. Dans tous les cas, la biopsie montre une atteinte axonale sans vascularite. Une infiltration modérée de cellules mononuclées est retrouvée autour des vaisseaux périnerveux , notamment des macrophages et des lymphocytes CD4, avec des dépôts d’immunoglobulines et de complément dans les vaisseaux...
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