Le terme d'hypospadias est dérivé du grec "hypo" qui signifie dessous et "spadon" signifiant fissure ou fente. Il fait donc référence seulement à la position du méat urétral qui ne se situe pas en place normale au sommet du gland dans la fossette naviculaire, mais à la face ventrale de la verge ou au niveau du scrotum voire du périnée. Il s'agit en fait d'une malformation plus complexe qui ne se résume pas à la simple ectopie du méat et à un défaut de...

La sténose hypertrophique du pylore du nourrisson représente, avec le reflux gastro-œsophagien, la cause chirurgicale la plus fréquente de vomissements chroniques du nourrisson. Elle se caractérise : - anatomiquement, par une hypertrophie progressive des fibres musculaires du pylore, touchant surtout la couche circulaire interne, et comprimant le canal pylorique. - cliniquement, par des vomissements alimentaires post-prandiaux souvent tardifs,...

Par ordre de fréquence, l'appareil urinaire est après l'appareil respiratoire est le deuxième site d'infection chez l'enfant. L'infection urinaire est la manifestation (et la complication) la plus habituelle des uropathies malformatives. C'est dire l'importance de savoir la reconnaître, la prendre en charge, mais aussi la prévenir lorsqu'une uropathie est connue. Nous répondrons successivement aux questions suivantes : - Quand faut-il suspecter une infection urinaire ? - Comment...

La réalisation d'échographies fœtales conduit à un dépistage précoce de certaines anomalies de l'appareil urinaire permettant ainsi une prise en charge bien adaptée. La vessie est le premier organe urinaire à être visualisé vers la 12e semaine d'aménorrhée (S.A.). Les reins sont toujours visibles à 20 S.A. sous forme d'une hyper-échogénicité, les cavités excrétrices sont repérables vers la 17e semaine. Les uretères ne sont pas visibles. Les...

Altérant plus ou moins gravement l’image de l’enfant qui en est atteint, toute malformation concernant le visage retentit sur ses rapports avec le monde extérieur et sur le développement de sa personnalité. Les fentes labiales, les fentes palatines et leurs associations occupent une place prépondérante dans le cadre des malformations faciales en raison de leur fréquence et des problèmes thérapeutiques multiples qui justifient une prise en charge multidisciplinaire. Il existe par ailleurs des...

Cas clinique proposé par Bernard Conte-Devolx, Patricia NICCOLI-SIRE Hopital de la Timone, Marseille Une jeune femme de 19 ans consulte un chirurgien plasticien pour envisager le traitement de lésions labiales qu'elle juge inesthétiques. L'examen montre en fait que ces lésions existent aussi au niveau de la langue. L'examen met également en évidence un goitre nodulaire jusque là passé inaperçu : nodule unique...

Il s'agit d'un homme de 38 ans qui se plaint de migraines accompagnées depuis de nombreuses années. A l'occasion d'un accès particulièrement important s'accompagnant de céphalées nausées vomissements, le patient présente un malaise et est amené d'urgence à l'hôpital. Les explorations biochimiques de routine (numération formule sanguine, VS, ionogramme sanguin, glycémies) ne montrent pas d'anomalie. Une série d'examens d'imagerie est réalisée au cours desquels on tombe, de façon tout à fait fortuite à...