La question aurait semblé saugrenue il y a 25 ou 30 ans, quand l’hyperparathyroïdie était une affection rare et grave, comportant une lithiase rénale et une atteinte osseuse clinique et radiologique. Aujourd’hui la situation est toute autre : seuls 20 pour cent des patients ont des complications lithiasiques, les signes osseux classiques se retrouvent dans 2 pour cent des cas tout au plus et 80 pour cent des hyperparathyroïdies sont « asymptomatiques ». Par ailleurs, la prévalence est de l’ordre de 1...

Un scanner abdominal est réalisé pour des douleurs abdominales érratiques chez une patiente âgée de 66 ans aux antécédents de kyste ovarien opéré trois ans auparavant. Une masse surrénalienne gauche de 29 mm, bien limitée et de densité tissulaire (30 UH) est retrouvée. L'IRM réalisée secondairement confirme l'absence de composante graisseuse, le caractère discrètement hétérogène et objective un discret rehaussement du signal de la tumeur en séquences pondérées...

Le syndrome de Cushing ACTH-indépendant avec hyperplasie macronodulaire bilatérale des surrénales est une entité rare mais qui continue, sous l’impulsion du groupe québécois d’André Lacroix de beaucoup faire parler d’elle (1)... On se souvient de la publication princeps, publiée simultanément avec une observation du groupe de Caen, de description du Cushing «alimentaire» (1, 2)... Pour parler clair : deux observations de syndrome de Cushing ACTH-indépendant par hyperplasie macronodulaire bilatérale liés à l’expression...

L’acromégalie est une pathologie chronique secondaire à une sécrétion excessive d’hormone de croissance (growth hormone, GH) par un adénome de l’hypophyse. Plusieurs possibilités thérapeutiques sont actuellement disponibles : traitement chirurgical visant à retirer l’adénome de l’hypophyse, radiothérapie et médicaments destinés à diminuer cette hypersécrétion de GH. Les traitements médicaux les plus efficaces utilisés jusqu’à maintenant sont les analogues de somatostatine qui abaissent la concentration plasmatique de GH et...

Sur une population de 2279 patients qui avaient été enregistrés dans le registre suédois des cancers entre 1958 et 1991, une étude épidémiologique a été réalisée. L’âge moyen au diagnostic des adénomes hypophysaires était de 52.3 + 15.7 ans. L’incidence des adénomes hypophysaires a augmenté significativement d’environ 6 cas/million d’habitants en 1958 à 11 cas/million en 1991, probablement du fait d’une meilleure reconnaissance des adénomes hypophysaires par les médecins. Ces adénomes hypophysaires restent associés à une...

La sécrétion surrénalienne de déhydroepiandosterone (DHA) et de son ester sulfaté le SDHA est assez spécifique de l'espèce humaine et de certains primates. Les concentrations sériques de SDHA sont 20 fois supérieures à celles du cortisol. Un certain nombre d'organes cibles des stéroïdes sexuels convertissent le SDHA en DHA, qui à son tour peut être dans ces tissus converti en androgènes ou estrogènes. Cependant le rôle physiologique du DHA n'est actuellement pas clairement connu. Une réduction des taux de...

Mme R. âgée de 75 ans est hospitalisée dans un Centre Hospitalier Général pour «déséquilibre» d’un diabète de type 2, asthénie, fonte musculaire quadricipitale et apparition d’œdèmes du visage et des membres inférieurs depuis environ 4 semaines. Ce diabète traité par sulfamides hypoglycémiants a été diagnostiqué 1 an plus tôt. Il n’y a pas de surpoids (poids 39 kgs, taille 1m39), mais une notion de macrosomie chez l’un de ses enfants et des antécédents familiaux de diabète. De...

L’hormone de croissance (growth hormone, GH) modifie le remodelage osseux, ce processus caractérisé par une résorption osseux permanente et une ostéoformation. Il semble que l’hormone de croissance continue à jouer un rôle important dans le turnover osseux chez l’adulte. Actuellement, aucune méthode ne permet de détecter le dopage par hormone de croissance, simplement parce que la GH exogène n’est pas facilement différenciable de la GH endogène. De plus, l’hormone de croissance a une demi-vie courte et sa mesure dans le...

Les auteurs analysent les résultats d'une série rétrospective de 16 luxations congénitales de hanche découvertes après l'âge de la marche avec un recul moyen de 5,5 ans chez 14 enfants. Le traitement a toujours consisté dans un premier temps en une tentative de réduction orthopédique. Parmi les 11 hanches ainsi réduites : 8 ont nécéssité dans un second temps une ostéotomie pelvienne de réorientation pour le traitement d'une dysplasie résiduelle, 5 hanches irréductibles ont bénéficié d'une reposition chirurgicale avec ostéotomie...