La prévalence du syndrome des antiphospholipides (SAPL) est estimée à 40–50/100 000 adultes, mais les aPL peuvent aussi être retrouvés chez 1–5 % des individus sains, parfois transitoirement.

La polyarthrite rhumatoïde est associée à une augmentation des risques infectieux. Les principaux facteurs sont l’activité de la maladie, les comorbidités associées, certaines thérapeutiques dont la corticothérapie et les immunosuppresseurs.

La maladie psoriasique associe psoriasis et rhumatisme psoriasique, mais aussi les principales comorbidités que sont notamment l’obésité, le DT2 et le syndrome métabolique. Plusieurs études ont mis en avant la fréquence élevée d’une atteinte hépatique.

On sait qu’il existe des liens entre arthrose et ostéoporose. En ce sens certains traitements anti-ostéoporotiques ont démontré de potentiels effets bénéfiques sur l’arthrose (bisphosphonates... ranélate de strontium...). Les traitements ostéo-anaboliques dont le romosozumab (anticorps antisclérostine) pourraient s’accompagner d’une moindre incidence de l’arthrose.

L’hidradénite suppurée (HS) est une dermatose inflammatoire chronique, récurrente, caractérisée par des nodules douloureux, des abcès, des fistules et des cicatrices fibreuses touchant préférentiellement les régions riches en glandes apocrines. La maladie est aujourd’hui reconnue comme une affection systémique impliquant des processus autoinflammatoires médiés notamment par les voies TNF‑α, IL1β et IL23/Th17.

Isabelle Allen observe dans Top Santé que « depuis quelques années, les études s’accumulent montrant qu'une alimentation riche en végétaux et pauvre en viande semble réellement alléger la charge qui pèse sur les reins ». La journaliste fait savoir qu’« une nouvelle analyse publiée par la Canadian Medical Association vient confirmer ce constat : les chercheurs ont observé qu’un régime végétarien ou largement végétal réduisait entre 18 et 27% le risque de développer une atteinte rénale durable ».

Hélène Bour indique dans Santé Magazine que « pour limiter les maladies rénales chroniques, rien de tel que d’adopter un régime presque végétarien, selon une nouvelle étude scientifique, parue dans le CMAJ (Journal de l’Association médicale canadienne) ».

Le lumasiran est le premier traitement ayant montré une efficacité pour réduire l’oxalurie et l’oxalémie pour tous les patients ayant une hyperoxalurie primaire de type 1. L’analyse finale de l’essai ILLUMINATE-A confirme cette efficacité sur le long terme et montre que ce traitement stabilise la fonction rénale et réduit les événements lithiasiques.

Dans cette analyse de cohorte (70 000 patients, 4 ans), le taux d’hospitalisation est significativement plus faible chez le patient dialysé en HDF vs HD-haut flux.

Près d’un patient sur cinq atteint de macroglobulinémie de Waldenström (MW) rapporte une histoire familiale de cancer hématologique. Sur 1 000 patients suivis sur plus de 13 ans, les formes familiales ont un pronostic équivalent aux autres, tout en mettant en lumière un profil particulier de complications neurologiques (plus de syndrome de Bing Neel et moins de neuropathie périphérique).

Aujourd’hui, le traitement de première intègre systématiquement un anti-CD38. Donc, la place de ces anticorps en rechute est peu claire. L’essai LYNX évalue l’ajout du daratumumab à la combinaison KD chez les patients déjà exposés.

Le cilta‑cel devrait arriver en 2026 en France en pratique clinique pour les patients atteints d’un myélome multiple en rechute et réfractaire au lénalidomide. Les nouvelles données de survie globale issues de l’étude CARTITUDE‑4 renforcent encore notre enthousiasme !