Les inhibiteurs de JAK ciblent des voies clés de l’immunité lupique (interférons de type I et II, activation lymphocytaire T, interleukines). L’upadacitinib, inhibiteur sélectif de JAK, avait montré dans l’essai de phase 2 SLEek (48 semaines) une réduction significative de l’activité lupique et des poussées, tant en monothérapie qu’associé à l’elsubrutinib, inhibiteur de BTK.

Le psoriasis et le rhumatisme psoriasique peuvent conduire à l’initiation d’une stratégie ciblée notamment biologique. La place des thérapies ciblées repose en partie sur certains référentiels et recommandations nationales/internationales. L’évolution des prescriptions tient compte aussi de l’enrichissement progressif de l’arsenal thérapeutique.

De nombreuses études ont montré qu’il existait une augmentation globale du risque incident de cancers chez les sujets ayant une polyarthrite rhumatoïde (PR), et principalement de cancers bronchopulmonaires ou de lymphomes. Certains traitements pourraient être susceptibles de majorer ce risque néoplasique (JAK inhibiteurs).

La polyarthrite rhumatoïde (PR) concerne près d’1 % de la population générale. Sa physiopathogénie est dite multifactorielle avec association notamment d’une prédisposition génétique et de facteurs environnementaux dont l’alimentation. On connaît le bénéfice potentiel des acides gras polyinsaturés notamment oméga 3 dans le contrôle symptomatique de la PR. Les données restent partielles concernant l’impact de ces apports alimentaires et le risque incident de la PR.

Dans la polyarthrite rhumatoïde (PR), le méthotrexate (MTX) constitue le traitement de fond dit de 1^re ligne en règle en monothérapie. En cas de réponse insuffisante, on envisage le recours à une thérapie ciblée notamment biologique. Mais que devient alors le MTX, ce d’autant que certaines biothérapies, dont les IL6, peuvent être tout aussi efficaces en monothérapie. C’est la question posée dans le cadre de cette étude française prospective, longitudinale.

La relation entre l’intestin et les spondyloarthrites est connue depuis plus de 30 ans : 5–10 % des patients présentent une MICI associée et 50–60 % une inflammation iléocolique subclinique. La calprotectine fécale (F‑calprotectine), biomarqueur de référence en MICI, est élevée chez environ ⅓ des patients axSpA.

Le mésothéliome péritonéal malin diffus est une affection rare qui compte pour seulement 0,2 % de tous les cancers et 13 % de tous les mésothéliomes. La forme histologique est la plus fréquente est le type épithélioïde, présente dans environ 80 % des cas. En l’absence de traitement, la médiane de survie est de 6 mois. Elle double en cas de chimiothérapie systémique.

Une chimiothérapie (CT) séquentielle selon un schéma dose dense (EC/AC tous les 14 jours puis 12 paclitaxel hebdo) est le standard du traitement adjuvant des patientes ayant un cancer du sein triple-négatif opérées en 1^re intention dès lors qu’une CT est indiquée. Bien que le carboplatine majore le taux de réponse histologique complète en néoadjuvant, son impact sur la survie à long terme est plus incertain. 

Des travaux antérieurs à cette publication ont suggéré que les patients atteints d'un adénocarcinome pulmonaire apparaissant comme un nodule en verre dépoli pur ont une survie spécifique au cancer de 100 % après résection et peuvent être considérés comme guéris par la chirurgie. Suite à ces observations, plusieurs tentatives ont été faites pour développer des stratégies de traitement adaptées au risque.

L’essai de phase III NIVOPOST-OP montre que l’ajout du nivolumab à la radiochimiothérapie postopératoire à base de cisplatine améliore significativement la survie sans maladie (DFS) des patients atteints de carcinome épidermoïde ORL localement avancé réséqué à haut risque, indépendamment du PDL1.

« Sur les étiquettes, ils se cachent derrière des codes E200 à E399 que l’on lit sans vraiment s’y attarder. Pourtant, ces conservateurs alimentaires, ajoutés pour prolonger la durée de vie des produits, se retrouvent dans une immense partie de ce que nous mangeons et buvons. Entre charcuteries, plats préparés, boissons ou pains industriels, l’exposition est quasi quotidienne, souvent dès le petit déjeuner », indique Pleine Vie.

« En plein cours de hot yoga à Ruislip, dans l'ouest de Londres, Vicki Poole sent soudain un coup de poignard à la base de son sein droit. Cette directrice d'agence marketing de 45 ans, mère de deux jeunes enfants, met d'abord cette douleur sur le compte d'un faux mouvement », raconte Pleine Vie.