La caractérisation des LAL-B de l’adulte a permis d’identifier un nouveau sous-type de LAL-B, intitulé CEBPalt, défini par la surexpression de CEBPA ou CEBPB. Les sous-types de LAL-B sont associés à des réponses distinctes au traitement par chimiothérapie et blinatumomab. 

L’exposition à des périodes prolongées de chaleur extrême autour du diagnostic de myélome multiple est associée à une augmentation significative de la mortalité. Ces données issues d’une très large cohorte américaine suggèrent que le changement climatique pourrait devenir un nouveau déterminant pronostique des hémopathies malignes.

Le vénétoclax et le pirtobrutinib montrent une efficacité comparable en rechute de macroglobulinémie de Waldenström, mais leurs limites diffèrent selon le profil génétique. Ces résultats soutiennent une stratégie thérapeutique personnalisée, fondée sur les mutations TP53 et CXCR4, et soulignent l’intérêt d’un séquençage raisonné.

L’association séquentielle inotuzumab ozogamicine et blinatumomab constitue une stratégie thérapeutique adaptée au traitement des LAL-B du sujet âgé et permet d’obtenir des taux de survie à 3 ans > 50 %. 

Le profil de sécurité du ponatinib associé à la chimiothérapie est similaire à celui de l’imatinib chez les patients âgés de 55 ans et plus.

Les leucémies myéloïdes chroniques (LMC) e1a2 présentent des caractéristiques clinicobiologiques particulières, marquées par une monocytose fréquente, des comutations d’ASXL1 et TET2, ainsi que par l’acquisition secondaire de la fusion BCR::ABL1 dans ⅓ des cas, évoquant une proximité avec la LMMC.

La bithérapie combinant l’asciminib et un ITK orthostérique permet d’obtenir des réponses profondes au prix d’une toxicité importante, survenant lors de la première année de traitement. Cette toxicité s’atténue au cours des 2 années suivantes.

Une dissociation entre la MRD NGS IG/TR et la MRD BCR::ABL1 est observée chez 25 % des patients, et une partie de ces cas peut être prédite par l’atteinte des polynucléaires neutrophiles (PNN) mise en évidence par FISH au diagnostic.

L’asciminib est un traitement efficace et bien toléré pour les LMC en échec de traitement de première ligne.

Malgré leur efficacité remarquable, la majorité des patients traités par un CAR-T ciblant BCMA rechutent. De nouvelles stratégies sont donc nécessaires. Utiliser le cevostamab, un anticorps bispécifique FCRH5, en suivant un CAR-T pourrait être une stratégie prometteuse.

L’utilisation de quadruplettes associant un anticorps anti-CD38, un inhibiteur du protéasome, un immunomodulateur et la dexaméthasone a permis d’améliorer significativement le pronostic des patients atteints de myélome multiple nouvellement diagnostiqué.

Les PMBL R/R sont de pronostic historiquement très mauvais car une minorité seulement de patients répondent à une polychimiothérapie de rattrapage. Deux essais de phase II, et quelques expériences rétrospectives de très petite taille, ont démontré l'efficacité intéressante des anti-PD1 dans cette maladie.