Fluoroquinolones : un mésusage fréquent
D’après une étude EPI-PHARE, environ deux tiers des prescriptions ne sont pas conformes aux recommandations les plus récentes dont celles de la HAS. Or, si ces antibiotiques sont très efficaces contre certaines infections sévères, ils entrainent des effets indésirables rares mais graves et un risque de résistance bactérienne.
Une nouvelle étude observationnelle menée par EPI-PHARE a analysé l’évolution du mésusage des fluoroquinolones par voie orale chez les adultes à trois dates repères (2014, 2019 et 2023).
Ce travail était basé sur les motifs de prescription par des généralistes français, enregistrés dans la base THIN européenne compilant des données issues de dossiers de santé électroniques. L’objectif était d’évaluer la fréquence et les caractéristiques de ces prescriptions au regard de l’évolution des référentiels.
Les résultats révèlent une baisse significative de 59% du volume global de prescriptions de fluoroquinolones sur la période 2014-2023. Cependant, les auteurs pointent du doigt le taux élevé de non-conformités aux recommandations récentes.
Si environ 75% des prescriptions en 2023 étaient conformes aux autorisations de mise sur le marché (AMM) ou aux recommandations de la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) de 2015, cette proportion chute à moins de 25% lorsqu’on applique les critères plus stricts de la Haute Autorité de santé (HAS) en 2016 et 2021, et ceux de l’indication révisée par l’Agence européenne du médicament en 2019.
L’écart apparaît particulièrement prononcé chez les femmes et les patients âgés de 75 ans et plus.
Au regard de ces référentiels les plus récents, les infections urinaires et prostatiques représentaient 64 à 65% des usages non conformes, et 14 à 16% pour les infections respiratoires et ORL.
Référence :
Lisa Dilange et al.
EPI-PHARE, Étude du mésusage lié à l’indication des fluoroquinolones par voie orale chez les patients de 20 ans et plus par les médecins généralistes au sein de la base THIN® en 2014, 2019 et 2023, Décembre 2025
Retrouvez l’étude en ligne