Dans cet article, les auteurs s’intéressent à la variabilité de l’évolution clinique chez les patients atteints de la MP, en soulignant que la progression de la maladie est hétérogène et difficile à anticiper avec les outils classiques.

Les diabètes monogéniques sont des formes rares, précoces, liées à un défaut de fonction de la cellule bêta dû à des mutations génétiques variées, avec une forte hétérogénéité phénotypique. Leur diagnostic repose sur le séquençage génétique, et les avancées dans ce domaine permettent une approche de plus en plus personnalisée du diabète.

Les applications de quantification des glucides, en particulier celles à saisie manuelle, sont plus précises que les outils basés sur l’IA, tout en restant globalement plus performantes que l’estimation réalisée par les patients. Les IA génératives offrent néanmoins une utilisation simple et des résultats prometteurs.

La situation d’obésité est présente chez 50 % des patients ayant un craniopharyngiome. Les analogues de GLP1 (aGLP-1) ont montré une efficacité dans la prise en charge de l’obésité commune mais peu d’études se sont intéressées à leur utilisation chez les patients ayant un craniopharyngiome (quelques cases reports et études rétrospectives).

Le comptage des glucides, nécessaire à l’utilisation d’un système de délivrance automatisée d’insuline, n’est pas toujours maîtrisé par les personnes vivant avec un diabète de type 1 (PVDT1).
Certains patients sont ainsi exclus de cette innovation thérapeutique. Peu d’études ont évalué l’équilibre glycémique avec annonce simplifiée de glucides et toutes ont concerné des PVDT1 pratiquant habituellement le comptage des glucides.

À l’heure des BSF, l’omission de la déclaration de repas reste un défi. Une alerte spécifique serait une vraie aide au quotidien.

La gastroparésie est une complication du DT1, difficile à identifier et à prendre en charge. Les BSF ne permettent pas toujours de modifier la rapidité d’administration du bolus, ce qui pourrait être un frein à l’utilisation de la BSF chez ces patients. La boucle semi-fermée (BSF) a démontré son efficacité métabolique, mais son impact sur les symptômes digestifs reste mal connu.

Après le TIR, le TBR, le TAR, le GMI et le coefficient de variation vous avez vu apparaître sur les plateformes le GRI : index de risque glycémique, qui prédit le risque d’hyperglycémie ou d’hypoglycémie sévère ; en un chiffre, vous avez une idée de la qualité de l’équilibre glycémique. Un autre index prend sa place en parallèle : le TITR (time in tigh range 70-140 mg/dL) aujourd’hui appelé TING (time in normal glycemia).

Chez les femmes vivant avec un diabète de type 1 (DT1), il est proposé de mettre en route un traitement par délivrance automatisée d’insuline boucle semi fermée. Chez les femmes enceintes vivant avec un DT2, il est proposé d’introduire une insulinothérapie. Une adjonction/un maintien de la metformine est à discuter au cas par cas en fonction du phénotype du diabète et de l’équilibre glycémique.

L’hydroxychloroquine est un traitement de référence du lupus systémique, reconnu pour ses effets immunomodulateurs et son impact favorable sur la survie et l’activité de la maladie.
Toutefois, la dose optimale reste débattue, notamment en raison du risque de rétinopathie associé à des doses ≥ 6,5 mg/kg, alors que des doses plus faibles (< 5 mg/kg) pourraient compromettre l’efficacité sur l’activité lupique et la prévention des complications vasculaires.

La maladie de Sjögren touche principalement les femmes, mais la présentation initiale chez l’homme pourrait être plus systémique et moins marquée par les symptômes de sécheresse. L’objectif est d’analyser, à partir d’une base de données internationale anonymisée, les différences de phénotype au diagnostic selon le sexe, en intégrant des variables démographiques, cliniques et immunologiques.

Le rhumatisme psoriasique (PSA) fait l’objet de présentations cliniques variées avec, notamment, l’association potentielle d’une atteinte périphérique oligo- ou pluriarticulaire et/ou axiale. Les traitements du PSA reposent le plus souvent sur des études cliniques contrôlées randomisées focalisées sur des formes actives et périphériques de PSA.