Dans l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée (IC-FEp), l’hypertension est presque la règle, mais le choix de la classe antihypertensive reste trop souvent dicté par l’habitude. Cet essai randomisé croisé suggère qu’en l’absence d’indication impérative au bêtabloquant, l’amlodipine contrôle mieux la pression systolique à domicile que le métoprolol, avec un signal favorable sur la capacité d’effort et le NT-proBNP.

Dans le DT2 précoce insuffisamment contrôlé par les seules mesures hygiéno-diététiques, le rétatrutide confirme un signal métabolique très fort : baisse de l’HbA1c proche de 2 points et perte pondérale jusqu’à 15 % à 40 semaines. Le résultat est impressionnant, mais il faut le lire pour ce qu’il est : une preuve d’efficacité glycémique et pondérale, pas encore une preuve de bénéfice CV clinique.

Cet article examine l’hétérogénéité de l’atteinte corticale dans la MP. Les auteurs cherchent à déterminer si la progression cérébrale suit un schéma unique ou si, au contraire, plusieurs trajectoires peuvent être distinguées à partir de marqueurs d’imagerie.

La MRD moléculaire en post-induction au seuil de 10⁻⁴ permet d’identifier des patients avec une MRD négative par cytométrie en flux mais présentant un risque accru de rechute. La MRD moléculaire positive faible (< 10-5) en post-induction n’a pas d’impact sur la survie sans rechute.

Les anticorps bispécifiques ciblant BCMA, tels que le teclistamab, ont démontré leur efficacité dans le myélome multiple en rechute ou réfractaire, principalement en lignes avancées. L’étude MajesTEC-9 permettra‑t‑elle d’envisager leur utilisation en monothérapie dès la première rechute, dans un contexte où les options thérapeutiques restent limitées ?

L’essai super-star TRIANGLE a récemment confirmé l’intérêt clinique que présente l’ajout d’ibrutinib à la chimiothérapie chez les patients atteints de MCL en 1^re ligne éligible à l’autogreffe.

Cette étude explore la cinétique de clairance des compartiments B et plasmocytaire dans la maladie de Waldenström après traitement d’induction, en intégrant la MRD par cytométrie en flux et le statut MYD88 par AS-PCR. Les patients atteignant une MRD négative complète présentent une charge tumorale initiale plus faible et aucune progression n’a été observée à 3 ans.

Une faible charge tumorale au moment de l’infusion des CAR-T cells est associée à une meilleure efficacité et une toxicité moindre.

La première ligne de LLC a beaucoup progressé mais n’a pas fait disparaitre la rechute ; elle l’a déplacée. Parfois à distance d’un traitement à durée fixe, parfois sous inhibiteur de BTK continu. Dans BRUIN CLL-322, l’ajout du pirtobrutinib à vénétoclax-rituximab améliore nettement la SSP, y compris chez des patients majoritairement déjà exposés aux inhibiteurs covalents de BTK.

La compréhension moléculaire du DLBCL a connu des progrès immenses ces dernières années. Leurs anomalies génétiques récurrentes, permettant de les classer en sous-groupes associés à des cellules d’origine vraisemblablement distinctes, ont été bien caractérisées par les travaux fondateurs du National Cancer Institute (Schmitz 2018), du Dana Farber Cancer Institute (Chapuy, 2018) et du HRMN (Lacy, 2020).

La corticothérapie demeure un pilier du traitement des rhumatismes inflammatoires en raison de sa rapidité d'action et de sa puissance anti-inflammatoire. Cette revue de la littérature analyse l’écart entre les recommandations internationales prônant une interruption rapide et la réalité de la pratique clinique, tout en évaluant la sécurité des stratégies à très faibles doses.

La polyarthrite rhumatoïde débute classiquement par un tableau de polyarthrite plutôt distale, bilatérale et symétrique. Elle est susceptible d’évoluer vers des destructions articulaires. Pour autant, les premières manifestations peuvent être plus atypiques, à forme de mono- ou d’oligo-arthrites, de rhumatismes intermittents de type palindromique... ou encore d’arthrites dites indifférenciées.