Pour les 2 principales vascularites à ANCA (GEPA avec anti-PR3 et MPA avec anti-MPO), le traitement d’induction associe une corticothérapie et soit l’utilisation du cyclophosphamide (CYC), soit l’utilisation du rituximab (RTX). La figure résume les situations où le RTX doit pouvoir être préféré à l’utilisation du CYC.

C’est l’obtention en 2021 d’une autorisation d’utilisation de l’avacopan dans les vascularites à ANCA qui a amené à proposer une mise à jour des recommandations KDIGO. La recommandation habituelle de la prise en charge de ces vascularites à ANCA associe toujours les glucocorticoïdes en combinaison au cyclophosphamide ou au rituximab comme traitement de 1ère ligne.

Les informations et les connaissances du grand public sur les affections rhumatologiques sont à l’évidence bien moindres comparativement aux pathologies cancéreuses et cardiovasculaires. En conséquence, on observe de plus grandes difficultés en termes de financement et d’obtention de dons pour la recherche sur les pathologies rhumatologiques.

C’est le titre de cette récente publication de L. Vallez-Valero et al. Il s’agit d’une récente revue systématique de la littérature avec réalisation de ce que l’on appelle une étude de comparaison indirecte.
Les auteurs ont sélectionné les études contrôlées, randomisées qui, dans la PR, ont évalué un inhibiteur de Janus kinases.

Au siècle dernier, la PR était associée à une surmortalité conséquente ; le SMR était multiplié par 2 après 10 ans d’évolution de la maladie. Les publications les plus récentes montrent toutefois une amélioration de cette survie, mais une surmortalité persiste notamment à long terme en particulier au-delà de 10 ans d’évolution.

La recherche d’une sacro-iliite associée à une spondyloarthrite sur une radiographie des sacro-iliaques n’est pas toujours simple, notamment pour des formes de stade I de la classification de New York. Les auteurs de cette étude rétrospective monocentrique colombienne ont évalué l’intérêt de l’analyse des enthèses pelviennes sur les radiographies de bassin.

Cette étude de cohorte nord-américaine montre que les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT2i) diminuent le risque de lithiase urinaire. Les SGLT2i, au-delà de leur rôle sur l’équilibre glycémique, exercent un rôle cardioprotecteur et néphroprotecteur, notamment chez les patients protéinuriques traités par un bloqueur du système rénine-angiotensine.

Les ARN interférents ont transformé la prise en charge de l’hyperoxalurie primaire. Dans cette observation, les auteurs confirment que ce type de traitement peut être envisagé très rapidement soit quelques jours après la naissance.

Avec le développement des ARN interférents, la prise en charge de l’hyperoxalurie primitive a été transformée. Il existe également de nombreuses avancées dans la compréhension de la toxicité rénale des oxalates qui pourront conduire peut-être à des avancées dans la prise en charge des autres causes de néphropathies oxaliques.

Une méta-analyse révèle que les antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes restent efficaces pour réduire les événements cardiovasculaires chez les patients souffrant ou non d'insuffisance cardiaque, et sont susceptibles de maintenir leur efficacité indépendamment de la présence de fibrillation atriale, suggérant de plus leur utilité dans la prévention des événements de FA.

Les mesures ambulatoires (ABP) et à domicile (HBP) sont reconnues pour surpasser les mesures de la pression artérielle en cabinet (OBP) dans la prédiction des événements cardiovasculaires. Cependant, une interrogation persiste quant à savoir si l'ABP ou l'HBP offre une capacité pronostique supérieure.

Un nombre sans cesse croissant d’études scientifiques s’intéresse aux troubles des émotions et de la motivation dans les maladies neurologiques et notamment la maladie de Parkinson. Sur le plan de la motivation, bien que l'apathie et les troubles du contrôle de l’impulsivité soient considérés par différents auteurs comme représentant les extrêmes opposés d'un continuum de comportement motivé...