De façon très surprenante, un certain nombre d’études observationnelles épidémiologiques chez l’homme semblent indiquer que le terrain allergique/atopique (allergie, rhinite allergique, asthme, eczéma/dermatite atopique) constitue un facteur protecteur face au risque développer un gliome. La taille d’effet typiquement rapporté est une diminution du risque de 20 à 40 % environ. 

Le rapport bénéfice risque des antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes (ARM) est-il vraiment favorable en cas d’insuffisance cardiaque malgré le risque d’hyperkaliémie ?

Chez les patients avec MRC albuminurique et diabète de type 2 déjà traités par bloqueurs du SRAA, l’association empagliflozine–finérénone améliore la réduction de l’albuminurie, mais ne réduit pas significativement le risque d’hyperkaliémie par rapport à la finérénone seule sur 180 jours.

Un régime « healthy » en végétaux est associé à une moindre progression de la MRC. Un régime « unhealthy » végétarien riche en additifs est associé à un risque plus élevé de mortalité.

Chez les patients hémodialysés, la stratégie classique de dialysat pauvre en potassium pourrait paradoxalement favoriser les arythmies. L’essai ADAPT teste une approche alternative combinant dialysat plus riche en potassium et chélateur oral.

Le SAPL est une maladie auto-immune caractérisée par des événements thrombotiques et/ou des complications obstétricales, et l’atteinte pulmonaire peut se manifester parfois par une hémorragie alvéolaire diffuse (HAD). Les données de la littérature sont limitées, justifiant cette étude rétrospective multicentrique française visant à décrire la présentation clinique, la prise en charge et le pronostic de l’HAD dans le SAPL.

La morphée, ou sclérodermie localisée, dans les formes modérées à sévères, ou rapidement progressives, nécessite habituellement une immunosuppression systémique, le méthotrexate et le mycophénolate mofétil étant les agents de première ligne.

Les patients atteints de spondyloarthrite axiale (axSpA) présentent un risque accru de morbimortalité CV, probablement lié à une accélération de l’athérosclérose sous‑clinique médiée par l’inflammation chronique. De nombreuses études ont montré une augmentation de l’épaisseur intima‑média carotidienne et une prévalence accrue des plaques carotidiennes chez les patients atteints d’axSpA.

La goutte est l’une des pathologies inflammatoires chroniques les plus fréquentes. On connaît l’augmentation potentielle des risques incidents d’accidents cardiovasculaires (CV) et notamment au lendemain d’un accès aigu. À l’heure actuelle, nous n’avions pas de données précises concernant les potentiels bénéfices CV de la stratégie ciblée.

Le rhumatisme psoriasique survient volontiers sur un terrain de surpoids voire d’obésité. Il est parfois nécessaire de recourir à une stratégie ciblée notamment anti-TNF alpha. Revient alors régulièrement la question de la prise de poids sous traitement, mais aucune étude jusque maintenant n’a véritablement analysé la trajectoire de prise de poids liée notamment à l’âge et potentiellement indépendamment de tout traitement.

Les connaissances actuelles de la physiopathogénie de la polyarthrite rhumatoïde ont souligné l’importance potentielle des lymphocytes T CD8+ et CD4+ ; populations autoréactives avec présentation d’auto-antigènes citrullinés aux molécules HLA notamment via DRB1-SE (Shared Epitope).

L’étude intitulée ORAL-SURVEILLANCE a inclus initialement des sujets avec polyarthrite rhumatoïde âgés d’au moins 50 ans et avec au moins un facteur de risque CV. Cette étude qui comparait le tofacitinib aux anti-TNF alpha n’a pas démontré la non-infériorité sur les deux critères principaux en l’occurrence les accidents CV majeurs et les cancers (avec exclusion des cancers cutanés non mélanomes).