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| Cher(e)
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Dans ce nouveau numéro consacré au patient en situation d’obésité, nous explorons des données récentes qui redessinent la prise en charge, bien au-delà du seul enjeu pondéral.
Des analogues du GLP-1 chez les patients atteints de MICI à la comparaison entre chirurgie bariatrique et agonistes du GLP-1, en passant par la question cruciale de la reprise de poids après l’arrêt d’un traitement, les stratégies évoluent.
Les travaux sur l’impact de la chirurgie bariatrique dans la polyarthrite rhumatoïde et sur le contrôle tensionnel illustrent combien la prise en charge devient transversale : métabolique, inflammatoire, cardiovasculaire.
Très bonne lecture ! |
Bien cordialement,
L’équipe éditoriale du site mediscoop.net |
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| Rédacteurs invités |
Dr Pierre Attali, Cardiologue, Strasbourg
Dr Pierre Bataille, Néphrologue, Boulogne-sur-Mer
Dr Jean-Guillaume Letarouilly, Rhumatologue, Lille
Dr Julie Sarfati, Endocrinologue, Paris
Dr Pauline Veyrard, Gastro-entérologue, Saint-Etienne
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| Gastro-entérologie
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| Quel impact des analogues de GLP-1 sur l'obésité et le profil métabolique de patients porteurs de maladies inflammatoires digestives : une méta-analyse |
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Par le Dr Pauline Veyrard - Gastro-entérologue - CHU - Saint-Etienne - Publié le 2 mars 2026.
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| La littérature actuelle montre que 15 à 40 % des patients atteints de maladies inflammatoires digestives (MICI) sont obèses. Or, le tissu adipeux favoriserait la production de cytokines pro-inflammatoires. D’ailleurs, l’obésité serait associée à une plus grande résistance au traitement dans les MICI ainsi qu’à des durées d’hospitalisation plus longues. |
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Article commenté :
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Efficacy of GLP-1 receptor agonists on obesity and metabolic profile in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis
FO Shirmard, SM Pourfaraji, M Omouri-Kharashtomi et al.
BMC Gastroenterology 2025 ; 25(1):878
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| Gastro-entérologie
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| Prise en charge de l'obésité avec la chirurgie comparativement aux agonistes des récepteurs de type 1 du glucagon |
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Par le Dr Pierre Bataille - Néphrologue - Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer - Publié le 2 mars 2026.
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| Avec le développement de la classe des agonistes des récepteurs de type 1 du glucagon, la place de la chirurgie bariatrique est remise en compte. Dans ce travail, les auteurs ont comparé ces deux approches thérapeutiques de l’obésité sur le plan de l’impact sur la perte de poids et le coût économique. |
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Article commenté :
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Obesity Treatment With Bariatric Surgery vs GLP-1 Receptor Agonists
TS Barrett, JO Hafermann, S Richards et al.
JAMA Surg. 2025 ; 160(11):1232-1239.
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| Traitements médicaux
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| Reprise de poids après l'arrêt d'un traitement médicamenteux de l'obésité : revue systématique et méta-analyse |
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Par le Dr Julie Sarfati - Diabétologue - Paris - Publié le 2 mars 2026.
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| L’obésité est une maladie chronique et récidivante, qui touche près de deux milliards d’adultes dans le monde et accroît le risque de morbidité et de mortalité prématurée. Les programmes comportementaux de gestion du poids, qui encouragent l’adoption d’un régime hypocalorique et l’augmentation de l’activité physique, constituent la pierre angulaire de la prise en charge de l’obésité. |
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Article commenté :
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Weight regain after cessation of medication for weight management: systematic review and meta-analysis.
S West, J Scragg, P Aveyard et al.
BMJ, 2026 ; 392:e085304
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Par le Dr Jean-Guillaume Letarouilly - Rhumatologue - Hôpital Roger-Salengro - Lille - Publié le 2 mars 2026.
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| La polyarthrite rhumatoïde et l’obésité sont deux affections chroniques pouvant être associées. La chirurgie bariatrique est aujourd’hui reconnue comme une solution efficace et durable dans la prise en charge de l’obésité sévère, mais ses effets à long terme sur l’évolution de la PR restent encore insuffisamment explorés. |
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Article commenté :
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Evaluating the long-term safety and disease-modifying potential of metabolic surgery in patients with rheumatoid arthritis: a TriNetX cohort study.
Zhu X, Wang Q, Mocanu V et al.
Surg Obes Relat Dis. 2026 ; 22(2):219-227.
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| Cardiologie
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| Chirurgie bariatrique : un levier métabolique durable de contrôle tensionnel chez le patient obèse hypertendu |
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Par le Dr Pierre Attali - Cardiologue - Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg - Publié le 13 janvier 2026.
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| Chez les patients obèses hypertendus, la chirurgie bariatrique est associée à une perte pondérale majeure et durable (diminution moyenne de l’IMC d’environ 8 à 10 kg/m² à 1 an), accompagnée d’une amélioration significative et prolongée du contrôle tensionnel, d’une réduction de la charge médicamenteuse et d’une moindre survenue d’hypertension résistante. |
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Article commenté :
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The Effect of Bariatric Surgery on Hypertension Outcomes: A Retrospective Cohort Study
JE Passman, A Bader, N Mahmud et al.
J Hum Hypertens. 2025 ; 39(10):683-689.
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| Effets sur le tissu osseux du traitement du diabète et de l'obésité |
| Pr Béatrice Bouvard - Rhumatologue - CHU - Angers |
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Vos patients ont lu
Revue de presse rédigée par Nathalie Churlet
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| « On a 70% de risques en plus de mourir d'une infection quand on souffre aussi de cette maladie »
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| Top Santé 11 février 2026 |
| « Selon des chercheurs britanniques [dans une nouvelle étude de l'University College de Londres, publiée dans The Lancet], les personnes avec un indice de masse corporelle supérieur à 30 ont un risque augmenté d'être hospitalisées ou de mourir d'une infection par rapport aux personnes de poids normal », indique Catherine Cordonnier dans Top Santé. |
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| « Les génériqueurs à l'assaut des médicaments contre l'obésité »
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| Le Figaro 10 février 2026 |
| Marie Bartnik explique dans Le Figaro que « les spécialistes des médicaments génériques sont sur les starting-blocks, prêts à fondre sur le très juteux marché des traitements contre l’obésité. Dès cette année, les brevets qui protègent le sémaglutide […] tomberont en effet dans le domaine public dans plusieurs pays clés ». |
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| « Obésité : le gouvernement dévoile sa feuille de route 2026-2030 »
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| Le Figaro , Le Parisien 15 janvier 2026 |
| Le Figaro indique en effet : « Quatre objectifs et 8 mesures pour mieux prendre en charge l'obésité, qui touche près de 20% des adultes en France : le ministère de la Santé a dévoilé mercredi une nouvelle «feuille de route» 2026-2030 contre cet enjeu majeur de santé publique, pour améliorer le repérage dès la petite enfance, l'organisation des soins et la formation des soignants ». |
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| « Traitements anti-obésité et antidiabétiques : les patients reprennent du poids quatre fois plus vite qu'après l'arrêt d'un régime »
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| Libération 9 janvier 2026 |
| Libération indique en effet qu’« à l’arrêt des traitements anti-obésité, la reprise de poids est 4 fois plus rapide qu’après l’interruption d’un régime et d’un programme d’activité physique, conclut une vaste étude britannique publiée [dans le] British Medical Journal, pointant le contrecoup d’un important amaigrissement initial, mais aussi les limites des médicaments pris seuls sans exercice physique et régime alimentaire complémentaire ». |
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| Sémaglutide : « Vers une plainte collective en France ? »
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| Santé Magazine 12 février 2026 |
| « Une plainte collective émanant de plusieurs patients souffrant d’effets secondaires graves liés à la prise [de sémaglutide] est en cours de préparation avec un avocat pénaliste », indique Johanna Amselem dans Santé Magazine. |
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mediscoop.net
L’Expertise médicale 100% digitale
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Directeur de la publication : Thierry Klein
Directrice médicale : Dr Carine Cueille
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