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Vaccination antigrippale pendant la grossesse : elle protège la mère et le nourrisson

La vaccination antigrippale au cours de la grossesse est associée à une réduction du risque de forme sévère de grippe chez les nourrissons de moins de six mois issus de ces grossesses. Le risque de visite aux urgences et d’hospitalisation est significativement réduit. L’efficacité est la plus importante chez les nourrissons de moins de 3 mois et chez ceux nés de mères vaccinées au cours du troisième trimestre. Ces travaux sont parus dans JAMA Pediatrics.

L'infection par le virus influenzae pendant la grossesse est associée à une maladie maternelle potentiellement grave et des issues néonatales plus défavorables. Le vaccin antigrippal inactivé pendant la grossesse est sûr et efficace chez la mère.
Une équipe s’est demandé de quelle manière elle protégeait aussi les jeunes nourrissons. Pour cela, elle a évalué l'efficacité de la vaccination contre la grippe pendant la grossesse en lien avec les hospitalisations ou visites aux urgences associées à un diagnostic de grippe confirmé en laboratoire chez les nourrissons de moins de 6 mois.
Il s'agissait d'une étude cas-témoins prospective utilisant les données d’un réseau de surveillance des vaccins des saisons grippales 2016 à 2017 à 2019 à 2020 aux Etats Unis. Des nourrissons témoins ayant un test moléculaire négatif pour la grippe ont été inclus à des fins de comparaison.
Sur 3764 nourrissons dont 223 atteints de la grippe, 53% sont nés de mères vaccinées pendant la grossesse. L'efficacité globale du vaccin chez les nourrissons était de 34% (12 à 50), de 39% (12 à 58) contre les hospitalisations associées à la grippe et de 19% (IC à 95%, −24 à 48) pour le critère de visite aux urgences. Chez les nourrissons de moins de 3 mois, l'efficacité était de 53% (30 à 68). L'efficacité était de 52% (30 à 68) chez les nourrissons dont la mère avait été vaccinée au cours du troisième trimestre et de 17% (−15 à 40) chez ceux dont la mère avait été vaccinée au cours du premier ou du deuxième trimestre.

Référence :
Leila C. Sahni et al.
Maternal Vaccine Effectiveness Against Influenza-Associated Hospitalizations and Emergency Department Visits in Infants
JAMA Pediatr. December 18, 2023
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