ARTICLE DU JOUR
Sepsis : premières recommandations françaises

Réduire le poids sanitaire, économique et social du sepsis ; voilà l’objectif des premières recommandations de prise en charge françaises. Elles couvrent la prévention, le dépistage, le diagnostic, le traitement et la réintégration socioprofessionnelle des patients, avec un parcours de soins coordonné entre l’hôpital et la ville. Piloté par la Société de réanimation de langue française, ce projet a fédéré une quinzaine de sociétés savantes, en partenariat avec la HAS. 
 
L’ensemble des acteurs concernés par la prise en charge du sepsis ont élaboré des recommandations, dans le but d’améliorer le pronostic de cette maladie. En matière de prévention, elles rappellent l’importance de respecter le calendrier vaccinal à tous les âges et de connaître les facteurs de risque, en cas d’infection, d’évolution vers un sepsis.
Le dépistage de signes précoces de sepsis doit être renforcé chez l’enfant (troubles de conscience, tachycardie, baisse de la pression artérielle, etc.) ou l’adulte (température, PA, saturation en O2, etc.), en particulier en cas de facteurs de risque de sepsis. La prise en charge doit être immédiate avec appel au 15 et transport vers un établissement de soins critiques.
Pour prévenir au mieux les séquelles, il est recommandé de débuter dès les premières 48 heures un programme de réadaptation allant de la mobilisation passive à la déambulation, et orienter si nécessaire vers une structure de réadaptation (équipe mobile ou sur site).
En post aigu, orienter les patients en fonction de leurs besoins de réadaptation. Le retour à domicile doit être sécurisé par un suivi ambulatoire organisé en amont. L’accompagnement au long court doit idéalement inclure une évaluation psychologique après le retour à domicile, l’appel à un service d’aide sociale de proximité dans le cas de situations précaires et un suivi clinique trois mois et un an après l’hospitalisation.
 
Source : 
HAS, février 2025
Prise en charge du sepsis du nouveau-né, de l’enfant et de l’adulte : recommandations pour un parcours de soins intégré.
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