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Onradivir : un nouvel antigrippal en développement

Bientôt un nouvel antiviral contre la grippe ? L'onradivir en phase 2 de développement clinique a montré un profil d'innocuité comparable à celui du placebo, mais une efficacité supérieure pour réduire les symptômes de la grippe et la charge virale chez les adultes atteints d'une infection non compliquée, à 600 mg une fois par jour. Les résultats sont parus dans The Lancet infectious disease.

Un nouvel inhibiteur du virus de la grippe A est en cours de développement. L'onradivir a achevé sa phase 2 multicentrique, en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo dans 20 sites cliniques en Chine.
Les participants éligibles étaient des adultes (18 à 65 ans) atteints d'un syndrome grippal dépisté par test antigénique rapide et présentaient de la fièvre (≥38°C) et au moins un symptôme systémique modéré et un symptôme respiratoire dans les 48 heures suivant l'apparition des symptômes.
Les participants ont été répartis dans quatre groupes : onradivir 200 mg deux fois par jour, onradivir 400 mg deux fois par jour, onradivir 600 mg une fois par jour et un groupe contrôle. Un traitement oral de 5 jours a été instauré dans les 48 heures suivant l'apparition des symptômes. Au total, 205 patients ont été inclus. L'âge médian était de 22 ans.
Les trois groupes d'onradivir ont montré une diminution du temps médian nécessaire pour soulager les symptômes de la grippe (46,92 h [24,00–81,38] dans le groupe 200 mg deux fois par jour, 54,87 h [23,67–110,62] dans le groupe 400 mg deux fois par jour, et 40,05 h [17,70-65,82] dans le groupe 600 mg une fois par jour) par rapport au groupe placebo (62,87 h [36,40-113,25]).
La différence médiane entre le groupe onradivir 600 mg une fois par jour et le groupe placebo était de –22,82 h (p = 0,033). L'événement indésirable survenu pendant le traitement le plus fréquemment signalé était la diarrhée touchant 33 à 65% des patients des groupes traités par onradivir contre 10% dans le groupe placebo. Aucun événement indésirable grave n’a été observé.

Référence :
Zifeng Yang et al.
Safety and efficacy of onradivir in adults with acute uncomplicated influenza A infection: a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 2 trial
The Lancet infectious disease, 5 février 2024
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