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L'exercice physique indispensable après un cancer du côlon

L’exercice physique améliore bien le pronostic après un cancer du côlon. Dans une étude randomisée de phase 3 parue dans le NEJM, un programme d'exercices structuré sur une période de trois ans, initié peu après une chimiothérapie adjuvante, a été associé à une survie sans récidive significativement plus longue.
 
Plusieurs études précliniques et observationnelles attestent du bénéfice de l'exercice physique après un cancer du côlon, pour prévenir le risque de rechute. Une équipe apporte des données complémentaires sur cette association avec un essai randomisé de phase 3 mené dans 55 centres.
Entre 2009 et 2024, 889 patients atteints d'un cancer du côlon, ayant subi une chirurgie et terminant une chimiothérapie adjuvante, ont été randomisés dans deux groupes. L’un a suivi un programme d'exercices structuré, l’autre assistait à de simples séances d'éducation à la santé, sur une période de trois ans. Le critère d'évaluation principal était la survie sans rechute.
Après un suivi médian de 7,9 ans, la survie sans rechute était significativement plus longue dans le groupe ‘exercice’ que dans le groupe d’éducation à la santé (RR de récidive, de nouveau cancer primitif ou de décès 0,72 ; P = 0,02). Et la survie sans rechute à 5 ans était de 80,3% dans le groupe exercice et de 73,9% dans le groupe éducation à la santé. Les résultats confirment également une survie globale plus longue dans le groupe exercice
(RR de décès, 0,63 ; 0,43 à 0,94) avec une survie globale à 8 ans de 90,3% versus 83,2% dans le groupe éducation à la santé. Les effets indésirables musculosquelettiques étaient plus fréquents dans le groupe exercice (chez 18,5% contre 11,5% des patients).
 
Référence :
Kerry S. Courneya et al.
Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer
NEJM June 1^st 2025
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