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VRS : un risque conséquent d'évènement cardiaque aigu après 50 ans

Près d'un quart des adultes de plus de 50 ans infectés par le virus respiratoire syncytial a subi un événement cardiaque aigu. Grâce à une étude transversale parue dans JAMA Internal Medicine, l’épidémiologie des complications cardiaques potentielles de l’infection par le VRS dans cette tranche d’âge est maintenant mieux connue.

Afin de décrire la prévalence et la gravité des événements cardiaques aigus chez des adultes de 50 ans ou plus infectés par le VRS, une équipe a monté une étude transversale et analysé les données de surveillance du RSV Hospitalization Surveillance Network, qui effectue une extraction détaillée des dossiers médicaux des patients hospitalisés présentant un diagnostic d’infection par le VRS.
Il s’agissait d’adultes âgés de 50 ans ou plus pris en charge dans douze États américains sur cinq saisons de circulation du VRS (chaque année de 2014-2015 à 2017-2018 et 2022-2023). L'étude a inclus 6248 adultes hospitalisés avec une infection par le VRS confirmée en laboratoire, d’âge médian 72,7 ans, dont 59,6% de femmes, et 56,4% atteints d'une maladie cardiovasculaire sous-jacente.
La prévalence d'un événement cardiaque était de 22,4% (21%-23,7%) dans cette population. En particulier, elle était de 15,8% (14,6% à 17%) pour l'insuffisance cardiaque aiguë, 7,5% (6,8% à 8,3%) pour les cardiopathies ischémiques aiguës, 1,3% (1%-1,7%) pour les poussées hypertensives, 1,1% (0,8%-1,4%) pour la tachycardie ventriculaire et 0,6% (0,4%-0,8%) pour les chocs cardiogéniques.
Les adultes atteints d'une maladie cardiovasculaire sous-jacente présentaient un risque trois fois plus élevé de subir un événement cardiaque aigu que les autres (33% contre 8,5%, RR 3,51 ; 2,85-4,32). Dans cette cohorte, 18,6% des individus ont dû être admis en soins intensifs et 4,9% sont décédés pendant l’hospitalisation. 

Référence :
Rebecca C. Woodruff et al.
Acute Cardiac Events in Hospitalized Older Adults With Respiratory Syncytial Virus Infection
JAMA Intern Med. 2024;184(6):602-611
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