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COVID long : un risque accru chez la femme

Le fait d’être de sexe féminin est associé, dans une étude prospective, à un risque accru de COVID long par rapport au fait d’être de sexe masculin. Cette association dépend en outre de l'âge, d’une grossesse en cours et du statut ménopausique. Ces résultats parus dans le JAMA invitent à découvrir les mécanismes biologiques sous tendant ces différences.
 
Un certain nombre de maladies infectieuses et auto-immunes ont une prédominance féminine, et une équipe a souhaité étudier cette question de genre pour le COVID long. Elle a travaillé à partir de la cohorte d’adultes Researching COVID to Enhance Recovery (RECOVER) des National Institutes of Health, qui comprend des individus inscrits et suivis de manière prospective dans 83 sites dans 33 États américains plus Washington, DC et Porto Rico.
Les données ont été examinées auprès de tous les participants inscrits entre octobre 2021 et juillet 2024, vus 6 mois ou plus après leur infection initiale par le SRAS-CoV-2. Le développement d’un COVID long a été dépisté à l'aide d'un questionnaire autodéclaré basé sur les symptômes et lors de la visite de contrôle.
Parmi les 12.276 participants infectés par le SRAS-CoV-2, 73% étaient des femmes (âge moyen au moment de l'infection, 46 ans). Le fait d’être de sexe féminin s’est révélé être associé à un risque plus élevé de COVID long par la suite (RR, 1,31 ; 1,06-1,62). Ce résultat a été observé dans tous les groupes d'âge, sauf chez les 18 - 39 ans (RR, 1,04 ; 0,72-1,49).
Dans le sous-groupe de participantes non enceintes, le risque global de COVID long est significativement plus élevé (RR 1,50 ; 1,27-1,77). Enfin, chez les 40 à 54 ans, le risque relatif était de 1,42 (0,99 à 2,03) chez les participantes ménopausées et de 1,45 (1,15 à 1,83) chez les femmes non ménopausées par rapport aux personnes de sexe masculin.
 
Référence:
Dimpy P. Shah et al.
Sex Differences in Long COVID
JAMA Netw Open. 2025;8(1):e2455430. 
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