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Le diabète gestationnel associé à un surrisque de mortalité dans les 30 ans qui suivent

Les femmes ayant des antécédents de diabète gestationnel présenteraient un risque faible mais élevé de surmortalité ultérieure sur 30 ans, notamment celles ayant développé cette complication au cours de plusieurs grossesses. En revanche, l’association semble indépendante de la survenue ultérieure d’un diabète de type 2. C’est ce qu’indique une étude parue dans JAMA Internal Medicine.
 
Des antécédents de diabète gestationnel semblent associés à un surrisque de mortalité par la suite. C’était le cas dans une étude de cohorte portant sur 91.426 participantes à la Nurses’ Health Study II suivies pendant 30 ans (1989-2019), en particulier pour la mortalité par maladie cardiovasculaire. Et ce risque était indépendant de la survenue ultérieure d’un diabète de type 2. 
Concrètement, le taux de mortalité des femmes ayant des antécédents de diabète gestationnel était de 1,74 pour 1000 années-personnes contre 1,49 sans antécédents (différence absolue  =  0,25 pour 1000 années-personnes) pour un risque relatif de mortalité totale de 1,28 (1,13-1,44).
L'association était plus robuste chez les participantes ayant adopté des modes de vie moins sains ; souffert de diabète gestationnel au cours de 2 grossesses ou plus (HR, 1,48 ; 0,99-2,19) ; ayant des troubles hypertensifs signalés simultanément pendant la grossesse (HR, 1,80 ; 1,21-2,67) ou encore un accouchement prématuré (HR, 2,46 ; 1,66-3,64).
Cette association concernait en particulier la mortalité par maladies cardiovasculaires (HR 1,59 ; 1,03-2,47). 
 
Référence
Yi-Xin Wang et al.
Association of Gestational Diabetes With Subsequent Long-Term Risk of Mortality
JAMA Intern Med. September 11, 2023.
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