ARTICLE DU JOUR
Inégalités de genre dans la transplantation pulmonaire

Les femmes attendent plus longtemps un greffon pulmonaire que les hommes et sont moins susceptibles de subir une greffe. L’étude qui a permis d’établir ces constats à partir d’une cohorte française pointe du doigt deux facteurs susceptibles d’expliquer ces différences. Les résultats sont parus dans European Respiratory Journal.
 
Une équipe française montre que les femmes attendent bien plus longtemps que les hommes un greffon pulmonaire dès lors qu’elles sont inscrites sur liste d’attente. Cette observation est issue du suivi de la cohorte COLT à laquelle contribuent les centres de transplantations français spécialisés pour cet organe.
Au total, 1710 participants (802 femmes et 908 hommes) ont été inclus dans cette étude. Les analyses ont été réalisées en trois phases : caractéristiques cliniques de base de patients inscrits sur liste d’attente, période péri-transplantation et suivi post-transplantation.
Les données indiquent que les femmes sont moins susceptibles que les hommes de subir une transplantation (91,6% contre 95,6%, p = 0,001) et attendent plus longtemps avant la transplantation (115 contre 73 jours, p <0,001), soit une différence de six semaines.
Le fait que les donneurs soient plus souvent des hommes, et que les femmes présentent plus souvent des anticorps anti-HLA en pré-greffe, pourrait expliquer ces différences. Pourtant, les femmes ayant reçu un ou deux poumons surdimensionnés par rapport à la taille de leur cage thoracique, et qui ont été découpés pour obtenir une taille compatible, n’ont pas présenté de moins bon résultats post-greffe.
La survie globale après transplantation des receveuses féminines était même significativement supérieure à celle des receveurs masculins (65,6% contre 57,3%, p <0,001).
 
Référence :
Adrien Tissot et al.
Increased delay to lung transplantation for women candidates: gender-based disparity matters in the lung transplant trajectory
ERJ Open Research 2025 00623-2024
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