Le BMJ propose une méta-analyse sur 19 médicaments anti-obésité. Plusieurs entraînent une perte de poids significative après un an, mais les bénéfices les plus importants s'accompagnent généralement d'effets indésirables plus marqués et d'un taux d'arrêt plus élevé. En outre, la plupart de ces médicaments n'améliorent pas significativement la qualité de vie et rares sont ceux qui apportent des bénéfices cardiovasculaires.Lire la suite

En dix ans, la santé périnatale a progressé dans certains domaines et régressé dans d’autres. La baisse du tabagisme pendant la grossesse ou la diminution de la prématurité, sont des avancées notables mais estompées par une progression de la mortalité infantile et une détérioration de la santé des mères, notamment la santé mentale. Les entretiens prénataux et postnataux précoces, pourtant obligatoires, sont encore insuffisamment déployés, limitant l’impact des actions de promotion de la santé périnatale. Santé Publique France fait le bilan.Lire la suite

Dans les pays industrialisés, la pression artérielle et le taux de cholestérol non-HDL chez les adultes obèses, notamment âgés, se rapprochent de plus en plus de ceux des personnes ayant un IMC normal. Une amélioration qui s’explique à priori par l’utilisation accrue de médicaments antihypertenseurs et hypolipémiants chez les sujets obèses. Les jeunes adultes obèses demeurent toutefois plus à risque métabolique que leurs homologues de poids normal. Ces travaux sont parus dans The Lancet.Lire la suite

En cas de dépression sévère, la stimulation transcrânienne par impulsions utilisant des ultrasons, réduit davantage les symptômes qu’un placebo. C’est ce que montre un essai clinique randomisé et contrôlé dont les résultats sont parus dans le JAMA. Le traitement a également été associé à la modulation de plusieurs circuits cérébraux impliqués dans la dépression. Et il a été bien toléré.Lire la suite

Une étude de Santé publique France met en évidence une association entre l’exposition environnementale liée aux zones industrielles et l’incidence de l’asthme traité chez l’enfant. Pas de surprise, mais une confirmation chiffrée à l’échelle de la commune sur l’intégralité du territoire français.Lire la suite

En cas de douleurs aiguës chez des personnes n’ayant jamais pris d’opioïdes, l’utilisation de ces médicaments s’accompagne, en moyenne, de la résolution des douleurs en moins de trois semaines en moyenne. Ces médicaments étaient généralement prescrits à faible dose et sur une courte durée, toutefois, l’utilisation a été prolongée chez certains patients et les douleurs post-opératoires et les lombalgies ont été plus longues à soulager. Ces travaux sont parus dans le JAMA.Lire la suite

Une polypilule associant trois médicaments (métoprolol, spironolactone et empagliflozine) fait mieux que les soins standards dans la prise en charge de l’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite. Testée dans une population majoritairement défavorisée, elle a davantage amélioré la fraction d’éjection et réduit le risque d’hospitalisation. Et a été bien tolérée. Les résultats de cet essai POLY-HF sont parus dans Nature Medicine.Lire la suite

Les adolescents rapportant des maltraitances infantiles présentent un volume de matière grise plus faible dans le système limbique étendu, et ce de façon persistante entre les âges de 14 et 18 ans. Or, des altérations structurelles dans les régions concernées ont été associées à des troubles affectifs. Ce travail longitudinal est paru dans European Psychiatry.Lire la suite

La buprénorphine est largement utilisée comme produit de substitution aux opioïdes. Une étude EPI-PHARE, parue dans The Lancet Public Health, et menée auprès d’une vaste cohorte de patients utilisant des agonistes aux opioïdes montre que ce traitement diminue la mortalité toutes causes pendant plusieurs années. Elle diviserait par six ce risque à un an chez les patients suivis en soins primaires.Lire la suite

Les acouphènes concernent environ 20% de la population générale. Certaines formes ont un caractère très invalidant, avec un retentissement fonctionnel important, incluant des troubles du sommeil, des difficultés attentionnelles et cognitives, ainsi que des manifestations anxieuses et jusqu’à un repli social. Dans un contexte d’errance diagnostique et thérapeutique, la Haute Autorité de Santé (HAS) s’est auto-saisie. Elle publie ses recommandations de bonnes pratiques.Lire la suite

La plupart des interventions complémentaires proposées aux femmes engagées dans un parcours de procréation médicalement assistée pour augmenter les chances de réussite, sont peu ou pas efficaces, avec des niveaux de preuve souvent insuffisants. C’est ce qu’indique une revue systématique et méta-analyse, parue dans The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women's Health.Lire la suite

L'administration d’antiviraux de longue durée d’action chez des personnes sans domicile fixe infectées par le VIH permet un meilleur contrôle de l’infection par rapport à un traitement oral quotidien. C’est ce que montre une étude parue dans le JAMA, menée à San Francisco dans un centre de soins généraux destiné à accueillir ces personnes. Ces résultats mettent en évidence le potentiel de structures communautaires non spécialisées pour lutter contre le VIH chez des personnes vulnérables.Lire la suite