Les anti‑inflammatoires non stéroïdiens (AINS), longtemps considérés comme de simples agents symptomatiques dans la spondyloarthrite axiale, ont été proposés comme pouvant ralentir la progression structurale dans certaines études, mais les résultats sont hétérogènes, et la question reste débattue.

Malgré les progrès thérapeutiques majeurs apportés par les glucocorticoïdes, le cyclophosphamide et le rituximab, une proportion significative de patients reste réfractaire ou présente des rechutes, au prix d’une morbidité infectieuse importante liée à l’immunosuppression prolongée.

La cardiotoxicité de l’hydroxychloroquine est une complication rare mais potentiellement grave des traitements antipaludéens au long cours, dont le diagnostic précoce est essentiel en raison de son caractère parfois réversible.

Dans l’introduction de cette revue systématique de la littérature, les auteurs évoquent d’ores et déjà la fréquence élevée des maladies inflammatoires chroniques et la possibilité de leur augmentation actuellement d’incidence. La prise en charge peut être complexe avec des patients dits difficiles à traiter.

On sait qu’il existe une association étroite entre la polyarthrite rhumatoïde et les parodontopathies, et ce, bien au-delà de l’intoxication tabagique. Il existe des phénomènes inflammatoires communs avec destruction osseuse, possibilité de citrullination des protéines... quelques études ayant récemment démontré un lien direct entre la mortalité dans la PR et le nombre de dents perdues.

Le chikungunya est une arbovirose qui, en France, sévit principalement aux Antilles et sur l’Île de La Réunion. Pour autant, le nombre de cas en métropole progresse chaque année et on peut s’attendre à une multiplication importante des infections à chikungunya et pas seulement sur les bords de la Méditerranée.

Plusieurs études ont bien montré que la polyarthrite rhumatoïde pouvait s’accompagner d’une augmentation significative des accidents veineux profonds et thromboemboliques. Différents facteurs de risque ont été mis en avant notamment l’âge, le sexe, l'IMC, la durée et l’activité de la maladie et bien sûr certaines thérapeutiques dont les corticoïdes et plus récemment les inhibiteurs de Janus kinases.

Chez les patients atteints de polyglobulie de Vaquez ou de thrombocytémie essentielle, l’intolérance au ropeginterféron limite encore son utilisation malgré son bénéfice démontré sur l’évolution de la maladie. Dans cette série rétrospective de onze patients, l’ajout de metformine (initié par un médecin patient) semble améliorer significativement la tolérance et permettre la poursuite du traitement interféron avec l’obtention de réponse hématologique complète.

La présence d’une mutation de TP53 est associée à un pronostic défavorable chez les LAL-B de l’adulte à cytogénétique de risque standard. Les traitements par inotuzumab ozogamicine et blinatumomab ne permettent pas d’améliorer leur pronostic chez les patients âgés de 60 ans et plus.

La thrombopénie induite par l'héparine est une complication bien connue de l’hémostase, se manifestant par des thromboses artérielles ou veineuses après exposition à l'héparine. Elle se caractérise par une thrombopénie souvent modérée et la présence d’anticorps anti-PF4/héparine.

Dans la course des immunothérapies ciblant BCMA vers les lignes précoces, le teclistamab prend de l’avance : l’essai MajesTEC-3 dévoile des premiers résultats spectaculaires en deuxième ligne.

Charlotte Overney explique en effet dans L’Est Républicain qu’« Adélaïde, 6 ans, hospitalisée 6 j/7 en dialyse infantile à l'hôpital d'enfants de Brabois en raison d’une maladie rare, a des rêves plein la tête. Grâce à la recherche médicale et un traitement à base d'ARN, ils sont à portée de main. Elle pourrait recevoir dans quelques mois une greffe de rein ».