Les critères ILAR rangent l’arthrite liée aux enthèses parmi les catégories d’arthrite juvénile idiopathique et lui font tenir, par convention, le rôle d’équivalent pédiatrique de la spondyloarthrite axiale, alors que les deux définitions ne se recouvrent pas terme à terme.

Cette étude évalue si l’anifrolumab a sa place chez des patients lupiques n'ayant jamais été exposés aux immunosuppresseurs, conformément aux recommandations récentes de l'EULAR qui autorisent l'usage de biologiques plus précocement dans le parcours de soin.

Les traitements de l’obésité notamment GLP1-RA ou double agoniste (tirzépatide) ont été commercialisés initialement comme traitements du diabète de type 2 (DT2) et de l’obésité. Ces traitements ont de nombreux bénéfices au cours des manifestations rhumatologiques en raison de la réduction pondérale mais aussi de propriétés spécifiques.

L’ostéopathie au méthotrexate a été signalée dès les années 1970 mais survenant en règle chez des enfants traités à forte dose dans le cadre de leucémies aiguës lymphoblastiques. Les premières observations en rhumatologie remontent aux années 1980, et depuis les observations cliniques se multiplient même si cette complication reste rare par rapport au nombre de patients traités.

Certaines études et recommandations suggèrent la possibilité chez un sujet en faible niveau d’activité ou a fortiori rémission d’envisager la diminution de la prise en charge médicamenteuse avec notamment espacement du traitement biologique et/ou diminution de la posologie de méthotrexate.

L’atteinte pulmonaire interstitielle (PID) représente une complication fréquente et sévère des maladies auto-immunes, avec le risque d'évolution vers une fibrose pulmonaire progressive (FPP) associée à une forte mortalité. Le nérandomilast, un inhibiteur préférentiel de la phosphodiestérase 4B (PDE4B), a été évalué pour ses effets immunomodulateurs et antifibrotiques dans ce contexte.

Les recommandations françaises pour la prise en charge de l’artérite à cellules géantes, portées par le Groupe d'étude français des vascularites (GEFA), visent à définir le rôle des différentes modalités d'imagerie dans une pathologie où les marqueurs biologiques comme la CRP peuvent être rendus ininterprétables par l'usage du tocilizumab.

Les études randomisées ou de cohorte montrent un avantage pour l’HDF en termes de survie mais ont inclus des patients prévalents. Chez le patient incident, la prescription de HDF est associée à une réduction de la mortalité à 2 ans.

L'expansion volémique est un réflexe fréquent dans l'insuffisance rénale aiguë (IRA), mais un remplissage excessif favorise la congestion veineuse et pulmonaire et est associé à une aggravation de l’insuffisance rénale ainsi qu’à une augmentation de la mortalité. L'échographie au lit du patient (POCUS) pourrait évaluer la volémie (lignes B pulmonaires, congestion veineuse VExUS). Une stratégie guidée par POCUS peut-elle améliorer la gestion volémique dans l'IRA ?

En l’absence de recommandations spécifiques, le traitement des glomérulopathies extramembraneuses lupiques isolées est mal défini. Cette étude rétrospective française multicentrique apporte un éclairage intéressant pour décider de la meilleure option thérapeutique.

Le burosumab, anticorps anti-FGF23, est approuvé dans le traitement de l’hypophosphatémie liée à l’X (XLH). Cependant, sa sécurité pendant la grossesse n’est pas établie, et les données précliniques chez le singe suggèrent un risque potentiel de toxicité fœtale. Ce cas de pharmacovigilance décrit le premier nouveau-né d’une mère atteinte de XLH exposée au burosumab durant toute la grossesse.

En dehors des causes classiques d’ostéonécrose aseptique de la hanche, telles que l’alcool ou les corticoïdes, près d’⅓ des cas restent sans étiologie identifiée. Cette étude récente a exploré l’hypothèse d’une réactivation locale du cytomégalovirus (CMV) comme facteur potentiellement impliqué dans ces formes dites « idiopathiques ».