Malgré le traitement standard (héparine de bas poids moléculaire [HBPM] + aspirine faible dose), le risque d’événements placentaires reste élevé (39–86 %) chez les patientes avec anticoagulant lupique. Les modèles animaux ont montré que l’inflammation, et en particulier le TNF-α, joue un rôle central dans la dysfonction placentaire et la mort fœtale. 

L’éosinophilie sanguine et tissulaire est un moteur central de la GEPA, et les anticorps ciblant l’IL5 ou son récepteur se sont imposés parmi les options d’épargne cortisonique. Cette analyse sur 2 ans du programme MANDARA combine la 1^re année randomisée en double aveugle et la 1^re année d’extension ouverte, afin d’évaluer la persistance de l’efficacité clinique et la tolérance sous benralizumab.

Depuis plusieurs années maintenant on insiste sur l’importance de l’information du patient et notamment à la veille de l’initiation d’un 1^er traitement de fond. Les sources d’information sont par ailleurs aujourd’hui multiples, mais peu d’études ont vraiment été consacrées aux attentes réelles des patients et on sait que nombre de patients malgré tout ne vont même pas débuter le traitement proposé.

On sait qu’il existe chez les sujets ayant une polyarthrite rhumatoïde une augmentation des risques infectieux, d’où l’importance des thérapies préventives dont la vaccination. On reconnait en particulier le risque élevé de pneumopathies à pneumocoques, d’où la recommandation de vaccination antipneumococcique et notamment avant instauration d’une 1^re thérapie ciblée et même au moment de l’initiation du méthotrexate.

La spondyloarthrite axiale (axSpA) est une maladie inflammatoire chronique touchant le rachis et les articulations sacro-iliaques, pouvant entraîner des douleurs, raideur et, à terme, des lésions structurales irréversibles.

L’asciminib est un traitement efficace et bien toléré pour les LMC en échec de traitement de première ligne.

La bithérapie combinant l’asciminib et un ITK orthostérique permet d’obtenir des réponses profondes au prix d’une toxicité importante, survenant lors de la première année de traitement. Cette toxicité s’atténue au cours des 2 années suivantes.

Une dissociation entre la MRD NGS IG/TR et la MRD BCR::ABL1 est observée chez 25 % des patients, et une partie de ces cas peut être prédite par l’atteinte des polynucléaires neutrophiles (PNN) mise en évidence par FISH au diagnostic.

L’association séquentielle inotuzumab ozogamicine et blinatumomab constitue une stratégie thérapeutique adaptée au traitement des LAL-B du sujet âgé et permet d’obtenir des taux de survie à 3 ans > 50 %. 

Le profil de sécurité du ponatinib associé à la chimiothérapie est similaire à celui de l’imatinib chez les patients âgés de 55 ans et plus.

Les leucémies myéloïdes chroniques (LMC) e1a2 présentent des caractéristiques clinicobiologiques particulières, marquées par une monocytose fréquente, des comutations d’ASXL1 et TET2, ainsi que par l’acquisition secondaire de la fusion BCR::ABL1 dans ⅓ des cas, évoquant une proximité avec la LMMC.

La caractérisation des LAL-B de l’adulte a permis d’identifier un nouveau sous-type de LAL-B, intitulé CEBPalt, défini par la surexpression de CEBPA ou CEBPB. Les sous-types de LAL-B sont associés à des réponses distinctes au traitement par chimiothérapie et blinatumomab.