LITESPARK-012 : le mieux est peut-être l’ennemi du bien. L’ajout du belzutifan ou d’un anti-CTLA-4 au pembrolizumab + lenvatinib n’améliore ni la survie sans progression ni la survie globale chez des patients atteints d’un carcinome rénal à cellules claires avancé non préalablement traité, avec davantage d’arrêts de traitement pour événements indésirables dans les bras expérimentaux.

L’arrivée des T-cell engagers dans le carcinome rénal à cellules claires ! XmAb819, premier anticorps bispécifique ciblant ENPP3 et CD3, montre des données d’efficacité très encourageantes dans une population lourdement prétraitée.

Le cabozantinib aura-t-il un concurrent après immunothérapie ? L’analyse finale de LITESPARK-011 confirme que l’association belzutifan + lenvatinib améliore la survie sans progression et le taux de réponse objective par rapport au cabozantinib dans le carcinome rénal à cellules claires avancé, sans toutefois démontrer de bénéfice statistiquement significatif en survie globale.

Le standard de deuxième ligne reste à ce jour depuis plus de 20 ans le docetaxel, parfois associé au ramucirumab. En France, l’essai Ultimate a imposé l’association paclitaxel + bevacizumab dans un grand nombre de centres. Cette association d’un traitement ciblant l’angiogenèse à une chimiothérapie par taxane semble être particulièrement pertinente.

L'efficacité de l’immunothérapie dans les cancers de l'endomètre dMMR avancés n’est plus à démontrer. L'essai de phase III NRG-GY020 a évalué le bénéfice de 1 an de pembrolizumab ajouté à la radiothérapie adjuvante dans le cancer de l'endomètre dMMR de stade précoce.

En première ligne, le traitement standard des cancers des voies biliaires avancés associe le durvalumab ou pembrolizumab à une chimiothérapie par Cisplatine et Gemcitabine (CisGem), depuis les résultats des essais TOPAZ-1 et KEYNOTE966. L'ivonescimab est un anticorps bispécifique qui cible à la fois PD1 et le VEGF.

L’étude NADINA a contribué à démontrer la supériorité du néoadjuvant par rapport à l’adjuvant dans le mélanome. Une actualisation à 3 ans a été présentée à l’ESMO.

Après le bénéfice en PFS, l'essai DUO-E présente sa première analyse de survie globale. Le bénéfice en SSP était surtout marqué chez les patientes pMMR, mais contre toute attente, l'olaparib semble apporter un gain supplémentaire en SG chez les patientes dMMR.

Après la survie sans progression et la survie globale intermédiaire, l'essai BEATcc livre son analyse finale de survie globale. Avec près de 5 ans de suivi, il interroge aussi la place du statut PDL1 dans le choix de l'immunothérapie de première ligne du cancer du col utérin métastatique ou en rechute.

La maladie de Paget extramammaire est une tumeur annexielle qui, dans les formes avancées, est peu sensible à la chimiothérapie. Une équipe chinoise de Guangzhou a rapporté en poster son expérience du disitamab védotine dans cette indication.

Pour les plus anciens, on se souvient très bien de l’étude de phase III, du NSABP-B42, qui évaluait l'intérêt d'une prolongation de l'hormonothérapie par létrozole au-delà des 5 premières années chez des patientes ménopausées après 5 ans d’inhibiteur séquentiel de l’aromatase ou après 5 ans d’un traitement séquentiel (tamoxifène et inhibiteur de l’aromatase). Lors de ce congrès, Mamounas a présenté l’analyse finale avec un suivi de 15 ans.

L'association raludotatug déruxtécan (ADC ciblant la cadhérine-6) + bévacizumab fait des étincelles dans le cancer de l'ovaire résistant au platine à des taux jamais atteints.