La capécitabine associée au bévacizumab est l'une des chimiothérapies de référence pour les patients atteints d'un cancer colorectal métastatique non résécable non prétraité pour les patients fragiles ou lorsque la charge tumorale est non menaçante. 

L'atézolizumab associé au bévacizumab est un traitement standard de première ligne du CHC avancé. L’immunorésistance induite par les cellules myéloïdes et les cellules T régulatrices (TReg) explique en partie les résistances primaires à l’association atézo + béva.

Les anticorps anti-EGFR sont efficaces en 1^re ligne du CCRm RAS WT. Ils sont cependant souvent responsables d’une toxicité cutanée limitante à type de rash et d’éruptions acnéiformes. Par ailleurs, il existe des phénomènes d’échappement par émergence de clone cellulaire RAS mutés (pression de sélection). Une exposition séquentielle pourrait contribuer à améliorer la tolérance et à retarder l'apparition de clones résistants.

L’optimisation de la durée du traitement par anti-PD1 dans le mélanome métastatique reste un enjeu majeur. L’essai prospectif multicentrique Safe Stop évalue la sécurité et l’efficacité d’une interruption précoce chez les patients ayant obtenu une réponse tumorale confirmée.

L’essai SWOG S1801 est un essai randomisé de phase 2 qui a démontré un bénéfice de survie sans évènement après administration de trois doses préopératoires d’immunothérapie par pembrolizumab (approche néoadjuvante suivie d’un traitement adjuvant) chez des patients atteints de mélanome résécable de stade III à IV, comparativement à une immunothérapie administrée uniquement en postopératoire (approche adjuvante seule).

On se souvient que l’essai POSITIVE a démontré, après un suivi médian court car de 41 mois pour des tumeurs RH+, la sécurité et la faisabilité d'une interruption temporaire de l’hormonothérapie adjuvante afin d’envisager une grossesse chez les femmes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce.

Les patientes qui progressent sous inhibiteur de PARP ont une maladie moins sensible à la chimiothérapie à base de platine sur les lignes de traitement ultérieures. Est-ce que le relacorilant, développé comme un chimiosensibilisateur, pourrait répondre à ce besoin médical non couvert ?

Le darovasertib, inhibiteur sélectif de la voie PKC, est évalué en traitement néoadjuvant du mélanome uvéal primitif. Les résultats de l’étude de phase 2 IDE196-009 suggèrent une réduction tumorale significative, permettant d’éviter l’énucléation ou de diminuer la dose de radiation, avec un profil de tolérance favorable.

Le paysage thérapeutique en périopératoire est en rapide évolution ces derniers temps. Avant-hier, il s’agissait de la KEYNOTE-905/EV 303. L’ensemble des études périopératoires, en parallèle de l’évaluation de la survie sans évènement, et survie globale, évalue le taux de réponse complète pathologique.

La radiothérapie interne vectorisée a marqué une avancée nette dans le traitement du cancer de la prostate, de par son mode d’action spécifique et différent des agents en place, hormonothérapie et chimiothérapie, ses données d’efficacité ainsi que sa relative bonne tolérance.

L’étude FZOCUS-1 a évalué l’intérêt de combiner un inhibiteur de PARP (FZPL) à un TKI anti-angiogénique (apatinib) en traitement de maintenance après chimiothérapie à base de platine. Un pendant chinois de NIRVANA, avant les résultats de NIRVANA…

Voilà un nouvel ADC avec lequel il va falloir se familiariser car il fait déjà des étincelles. Il a un nom impossible à prononcer, mais le ciblage de CDH6 semble prometteur dans les cancers de l’ovaire en rechute platine-résistant.