Quelle que soit la ligne de traitement, les traitements anti-EGFR ne sont efficaces que chez les patients atteints de CCRm RAS WT. Chez ces patients, des mécanismes moléculaires de résistance acquise aux anti-EGFR expliquent les échappements thérapeutiques. 

Cisplatine-inéligibles mais EVP-éligibles ! Le pronostic des patients atteints de carcinomes urothéliaux infiltrant le muscle vésical et ne pouvant recevoir de cisplatine en préopératoire est mauvais sans progrès depuis des décennies.

Depuis les résultats à 5 ans de l’essai CROWN, le lorlatinib s’impose progressivement comme le TKI de premier choix en première ligne pour les patients CBNPC ALK+ laissant penser qu’il n’y a plus de place pour les séquences thérapeutiques. Pourtant, la succession de TKI en cas de progression pourrait être une alternative même entre TKI de même génération, et ce, quelle que soit la mutation de résistance. C’est ce que montre l’analyse rapportée.

Dans de nombreux pays, le traitement néoadjuvant standard pour le cancer du sein précoce HER2+ de stade ≥ II consiste en une chimiothérapie néoadjuvante de type AC/EC puis taxane ou docétaxel + carboplatine (sans anthracycline) avec double blocage anti-HER2 (trastuzumab + pertuzumab).

L'essai NETTER-1 a établi la radiothérapie interne vectorisée (RIV) par 177lu-dotatate comme un standard efficace pour le traitement des TNE de l'intestin moyen, sans toutefois explorer son efficacité dans les TNE pancréatiques (non liés à l'intestin moyen).

Les tumeurs neuroendocrines pancréatiques non fonctionnelles (NF-PanNET) présentent un comportement clinique hétérogène. Alors que la chirurgie a longtemps été le traitement de référence pour les NF-PanNET localisées, des données récentes soutiennent l’intérêt de la surveillance active (AS) pour la plupart des tumeurs asymptomatiques ≤ 2 cm.

COMPETE est le premier essai de phase III, multicentrique, randomisé, contrôlé et ouvert, comparant un traitement radiopharmaceutique à un traitement moléculaire ciblé chez des patients atteints de tumeurs neuroendocrines gastro-entéro-pancréatiques (GEP-NET) de grade 1/2 selon la classification de l'OMS.

L’immunothérapie (Ac anti-PD1) associée à une chimiothérapie représente le traitement de première ligne de l’adénocarcinome gastrique ou gastro-œsophagien (G/GEJ) avancé et/ou métastatique.

L’essai IMbrave-150 a démontré le bénéfice de l’association atezolizumab + bevacizumab dans le traitement de première ligne du carcinome hépatocellulaire non résécable par rapport au sorafenib en termes de SG, de SSP et d’ORR.

L’association d’une immunothérapie et d’un antiangiogénique a montré son efficacité dans le CHC avancé. Le pembrolizumab associé au lenvatinib (TKI à forte activité antiangiogénique) avait permis, dans l’essai LEAP-02, des taux de réponse élevés et une SG numériquement très encourageante mais n’avait pas montré de bénéfice par rapport au lenvatinib seul.

L’immunothérapie fait maintenant partie intégrante du traitement standard des cancers du col localement avancés ou métastatiques. La question posée ici était de savoir s’il serait possible de se passer de la chimiothérapie dans les maladies métastatiques en 1^re ligne thérapeutique, dans une forme de désescalade thérapeutique…

L’AZD 5335 est un compétiteur du mirvetuximab sorvtansine ciblant le même récepteur alpha folate dans la même population de patientes, mais moins toxique au niveau oculaire, et moins sélectif… Que donne-t-il vraiment ?