Depuis les résultats, en survie sans maladie invasive puis plus récemment en survie globale de l’étude KATHERINE, le bras de référence du traitement systémique adjuvant des patientes qui ne sont pas en réponse histologique complète pour un cancer du sein localisé HER2-positif consiste à délivrer 14 cycles de T-DM1 +/- hormonothérapie selon l’expression ou pas des récepteurs hormonaux.

Jusqu’à présent, l’immunothérapie n’avait jamais été démontrée efficace dans les cancers de l’ovaire malgré de nombreux essais de phase III. Dans une dernière tentative, la KEYNOTE B96 visait à étudier le bénéfice de l’addition du pembrolizumab au paclitaxel hebdomadaire chez des patientes atteintes de cancer de l’ovaire en rechute platine-résistante…

L’optimisation de la première ligne chez les patients EGFR mutés nécessite probablement d’intensifier le traitement. L’osimertinib qui constituait le standard thérapeutique est associé à la chimiothérapie dans l’essai FLAURA2 dont les résultats positifs en survie globale ont été récemment communiqués (WCLC. 2025, Barcelone).

Dans l’étude pivotale NATALEE, qui accuse un retard de 2 ans par rapport à MonarchE, des patientes (n = 5101) atteintes d'un cancer du sein RH+/HER2- ont été randomisées 1:1 entre hormonothérapie seule par anti-aromatase (+/- analogue de la GnRH) durant minimum 5 ans vs HT + ribociclib à la posologie de 400 mg/j, 21 j sur 28 j, durant 3 ans.

L’étude pivotale MONARCH-E évalue le bénéfice de l’ajout de l’abémaciclib durant 2 ans, en plus d’une hormonothérapie (majoritairement inhibiteur de l’aromatase +/- analogue de la GRH) chez 5 637 patientes ayant un cancer du sein RH+/HER2- et à haut risque de rechute en raison d’une atteinte ganglionnaire axillaire ≥ 4 OU pN1a (1 à 3N+) en cas de tumeur de grade 3 ou de taille ≥ à 5 cm.

La chimioradiothérapie constitue l’un des traitements de référence du carcinome épidermoïde de l’œsophage localement avancé non résécable. Le pronostic de ces tumeurs reste sombre avec plus de la moitié des patients qui présenteront une récidive locale et/ou métastatique.

Les options thérapeutiques pour les patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'œsophage avancé ou métastatique restent modestes. Les recommandations actuelles en 1^re ligne d’une forme avancée reposent notamment sur le pembrolizumab associé à une chimiothérapie.

Le mélanome desmoplasique, rare et hautement immunogène, présente une réponse exceptionnelle aux anti-PD1. Cette communication synthétise les données de la littérature sur la désescalade thérapeutique possible chez les répondeurs et explore les stratégies innovantes, notamment les thérapies cellulaires, pour les patients non-répondeurs.

Le crizotinib a été une révolution dans la prise en charge des patients ayant un CBNPC avec réarrangement de ALK mais les TKI de 2^e et 3^e générations ont ensuite démontré leur supériorité à travers différents essais comparatifs. Ce sont les résultats de l’étude ALEX (avec l’alectinib) qui sont rapportés ici.

Anti-PD1/anti-PDL1 et TVNIM, pas tous égaux ? Si les  données initiales du pembrolizumab dans la sphère des TVNIM avaient été accueillies avec une réticence notable, les résultats positifs du sasanlimab, en injections SC, en combinaison avec le BCG pour le TVNIM de haut risque dans le cadre de l’essai CREST sont venus rebattre les cartes.

La chimiothérapie périopératoire FLOT est un standard en Europe pour la prise en charge des cancers de l'estomac ou de la jonction opérables. L’étude de phase III ATTRACTION-5 n’avait pas mis en évidence d’intérêt du nivolumab en association avec une chimiothérapie adjuvante qui n’était pas le standard de chimiothérapie périopératoire occidentale.

Dans la prise en charge des cancers de l’estomac métastatiques, l’étude de phase III ToGA a montré que l’association 5FU-cisplatine-trastuzumab, augmentait la survie globale par rapport à la chimiothérapie seule (5FU (ou capécitabine) - cisplatine) (HR 0,74 ; IC95 % : 0,60-0,91 ; p = 0,0046) (Bang, 2010).