Après la positivité de CREST, la négativité d’ALBAN, au tour du durvulamb et de POTOMAC. Comme rapporté dans la brève portant sur l’essai ALBAN, les données d’efficacité des agents inhibiteurs de point de contrôle immunitaire, de type anti-PD1, anti-PDL1, dans le traitement des TVNIM s’accumulent mais ne se ressemblent pas.

La maladie de Sjögren associe sécheresse, fatigue et arthralgies, mais jusqu’à la moitié des patients présentent une atteinte systémique parfois sévère avec un risque accru de lymphome B. Cette diversité explique en partie les échecs répétés des essais thérapeutiques.

Dans la spondyloarthrite axiale, jusqu’à 40 % des patients ne répondent pas suffisamment aux anti-TNF, ce qui justifie l’exploration de stratégies alternatives telles que les anti-IL17 ou les inhibiteurs de JAK, notamment l’upadacitinib.

Le rhumatisme psoriasique (PSA) constitue aujourd’hui l’un des principaux rhumatismes inflammatoires chroniques. L’atteinte dermatologique précède habituellement les manifestations rhumatologiques et d’environ 5 à 10 ans. La stratégie dite d’interception conduit à sensibiliser les dermatologues quant à l’identification des sujets à risque d’atteinte rhumatologique et a fortiori au dépistage de PSA.

À l’image de la polyarthrite rhumatoïde s’est développée aujourd’hui dans d’autres pathologies rhumatologiques la notion de patients dits « difficiles à traiter » ou « difficiles à prendre en charge ou manager », voire de patients réfractaires. Le groupe GRAPPA a souhaité interroger les patients eux-mêmes sur leur perception des principales causes d’échec de leur prise en charge.

Le rhumatisme psoriasique revêt un polymorphisme clinique important, et on insiste sur la personnalisation de la prise en charge et l’identification des objectifs thérapeutiques principaux mis en avant par chaque patient.

L’épargne cortisonique est aujourd’hui l’un des objectifs thérapeutiques principaux de la polyarthrite rhumatoïde. Elle est difficile à analyser dans les essais contrôlés randomisés souvent de courte durée, d’où l’intérêt des études observationnelles complémentaires.

Julie Chapman et Maria Laforcade expliquent en effet qu’« à Cubzac-les-Ponts, en Gironde, une nouvelle unité d'auto-dialyse a ouvert ses portes en février dernier. Douze patients y sont accueillis chaque semaine pour réaliser leur traitement, en toute autonomie. Un gain de temps et une responsabilisation qui améliorent la prise en charge de ces patients, atteints d'une pathologie rénale ».

Ma santé 11 octobre 2025
Le site d’informations indique que « chez les seniors, le paracétamol, pilier de nos armoires à pharmacie, pourrait fragiliser les reins s’il est utilisé trop longtemps. Une étude britannique relance le débat sur ce risque souvent sous-estimé ».

France Bleu 6 octobre 2025
France Bleu relate sur son site « l'histoire de Lionel, privé de soins à domicile à Marseille malgré son insuffisance rénale. Depuis trois semaines, les infirmiers ne se déplacent plus à cause d'un problème d'honoraires payés par la CPAM. Le malade fait donc seul sa dialyse cinq fois par semaine ».

La résistance aux diurétiques dans le cas d’une décompensation cardiaque aiguë est une situation fréquente. Dans ce travail, les auteurs démontrent la supériorité d’associer un thiazide au diurétique de l’anse pour la vaincre comparativement à l’augmentation des posologies du diurétique de l’anse.

Le syndrome de fatigue est associé à une moindre survie. L’association entre score de fatigue et taux de myostatine, chez le patient dialysé, améliore la prédiction du risque de survie.