La rééducation est le traitement de choix dans les douleurs d’épaule. Cependant, il existe peu d’études comparant les exercices réalisés en groupe à ceux réalisés individuellement ou à domicile. Dans cet essai contrôlé randomisé danois, 208 patients atteints de pathologie de la coiffe des rotateurs, de conflit sous-acromial...

La majorité des études sur les infiltrations de dérivés cortisonés dans la hanche n’évaluent qu’à court terme l’efficacité de ce geste, de même qu’il n’est pas décrit de facteur prédictif de bonne réponse. Dans cette étude monocentrique rétrospective californienne, 361 infiltrations de hanche sous scopie de dérivés cortisonés (acétate de...

La prise des anticoagulants anti-vitamine K comme facteur de risque de fracture ostéoporotique reste débattue. Par ailleurs, il n’y a pas de données concernant le risque fracturaire chez les patients traités par anticoagulants oraux d’action directe (AOD). Les auteurs de cette étude rétrospective ont analysé les données de l’assurance maladie...

L’intérêt des injections intradiscales dans les discopathies Modic 1 est encore très débattu. Un essai randomisé français de l’équipe de Cochin ne montrait pas de bénéfice de ce type d’infiltration à 1 an. Dans cet essai français contrôlé randomisé en simple aveugle, 50 patients atteints de discopathie Modic 1 évoluant depuis...

Axicabtagene ciloleucel (Axi-cel) est un CAR-T cell anti-CD19 qui a l’AMM dans le traitement des lymphomes agressifs en rechute et réfractaires y compris les lymphomes B primitif du médiastin (PMBCL), sur la base des résultats de l’essai de phase II ZUMA-1. Dans cet essai ZUMA-1, seulement huit patients présentant un PMBCL...

La thérapie par CAR-T cell a démontré un bénéfice dans plusieurs hémopathies B CD19+ et le myélome. Le syndrome de relargage cytokinique (CRS) et la neurotoxicité (ICANS) sont des complications fréquentes, pouvant être parfois létales. L’objectif de ce travail était de décrire la prise en charge et le devenir des patients...

Le CAR-T cell anti-CD19 tisagenlecleucel (tisa-cel, 4-1BB) est actuellement approuvé dans la leucémie aiguë lymphoblastique B (LAL-B) en rechute ou réfractaire chez l’enfant et le jeune adulte de 3 à 25 ans, d’après les résultats de l’essai ELIANA ayant montré un taux de rémission globale de 81 %, et à 12 mois une PFS de 50 %...

Les CAR-T cells CD19 ont montré leur efficacité en rechute pour des patients présentant un lymphome B diffus à grandes cellules (LBDGC). Néanmoins, seuls 30 % des patients sont en réponse à plus de 12 mois post-réinjection. Une des raisons des limites de cette efficacité est une perte antigénique de la cible CD19 au niveau...

Chez des participants qui avaient abandonné un traitement par statines, quels sont les scores quotidiens de symptômes sous statine, placebo et aucun traitement ? Les participants ont reçu 12 flacons de médicaments pour 1 mois chacun : quatre contenaient de l’atorvastatine 20 mg et quatre un placebo, et quatre étaient vides. Les auteurs...

Il existe deux approches pour intensifier le traitement antihypertenseur lorsque la pression artérielle cible n’est pas atteinte, en ajoutant un nouveau médicament ou en augmentant la dose. Quelle est la meilleure stratégie ? L’objectif des auteurs était, d’une part, d’évaluer la fréquence de l’intensification du traitement antihypertenseur...

L’ACR publie ses recommandations de la prise en charge de la périartérite noueuse (PAN) selon la base de l’analyse de la littérature avec un panel d’experts rhumatologues adultes, pédiatres et de deux patients. Chez tout patient suspecté de PAN, il est recommandé de faire une imagerie vasculaire abdominale afin de faire...

L’ACR publie ses recommandations de prise en charge de l’artérite de Takayasu sur la base d’une analyse de la littérature et avec un panel d’experts rhumatologues adultes, pédiatres et de deux patients. La figure 1 résume la prise en charge thérapeutique. Il est recommandé pour la maladie de Takayasu active de privilégier la...