En raison principalement de l’absence d’études randomisées contre placebo, il n’a jamais été établi de recommandations pour la prise en charge des vascularites à IgA ou Purpura de Schönlein-Henoch. Un groupe de travail européen, comprenant des pédiatres, des néphrologues et des internistes, dénommé EUGAVAS, s’est constitué.

La néphropathie associée au cryofibrinogène est une maladie très rare. Elle se caractérise par une atteinte rénale variable associée souvent à une atteinte cutanée, articulaire déclenchée par le froid.

L’immuno-microscopie électronique ou technique d’« immunogold », est relativement peu utilisée en néphropathologie principalement en raison d’un accès limité.

La préparation (KDOQI/KDIGO) implique une modalité choisie avant l’initiation et un abord prêt à l’emploi. Elle devrait débuter dès le stade 4, en combinant éducation thérapeutique multimodale et estimation du risque de défaillance rénale (type KFRE). Or la pratique quotidienne reste hétérogène et parfois tardive.

L’année 2025 a été très riche dans le domaine de la néphrologie en termes de publications. A. Flahault nous a donné une très belle revue d’horizon.

Le Dr Manon Dekeyser a présenté l’actualité 2025 en transplantation rénale.

L’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) associée aux connectivites, notamment la sclérodermie systémique et le lupus érythémateux systémique, constitue un sous-type clinique d’évolution plus défavorable que l’HTAP idiopathique. Elle est associée à une réponse thérapeutique plus modeste et à un excès de mortalité.

L’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est caractérisée par une élévation des résistances vasculaires pulmonaires liée à un remodelage des artères pulmonaires. Malgré l’utilisation de combinaisons thérapeutiques ciblant les voies de l’endothéline, du NO et de la prostacycline, de nombreux patients conservent une dyspnée d’effort, une qualité de vie altérée, voire une progression de la maladie.

En Europe notamment, la fréquence de l’atteinte pulmonaire interstitielle au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR – PID) est estimée à près de 10 % des patients. L’existence de thérapeutiques spécifiques rend légitime l’importance d’un diagnostic précoce et l’analyse des facteurs prédictifs de développement d’une PID chez un sujet PR.

L’upadacitinib est l’une des quatre molécules inhibitrices de Janus kinases aujourd’hui disponibles en France. Ce traitement est indiqué notamment dans la prise en charge des rhumatismes inflammatoires chroniques, maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) mais aussi la dermatite atopique (DA) et prochainement l’artérite à cellules géantes voire d’autres indications (maladie de Verneuil...).

L’uvéite est l’une des complications extramusculosquelettiques les plus fréquentes de la spondyloarthrite axiale (axSpA). Environ 20 % à 40 % des patients atteints d’axSpA développent une uvéite au moins une fois au cours de leur maladie. L’efficacité relative des différentes classes de traitements ciblés pour réduire le risque de première apparition (nouvel épisode) et de récidive de l’uvéite est restée incertaine et incohérente dans la littérature.

« En France, le cancer du poumon est le 3ème cancer le plus fréquent et la première cause de mortalité par cancer. (…) Les premiers symptômes qui alertent les patients sont généralement une gêne respiratoire persistante, des expectorations sanglantes, ainsi qu’une douleur au niveau de la paroi thoracique. Mais d’autres signaux cutanés, plus rares, doivent également être pris au sérieux », fait savoir Valeria Lotti dans Top Santé.