Le mavacamten, inhibiteur de la myosine déjà validé chez l’adulte, montre pour la première fois chez l’adolescent une réduction majeure de l’obstruction intraventriculaire et un signal potentiel de remodelage cardiaque favorable.

Une stratégie percutanée valve-in-valve mitrale réduit significativement le risque de décès ou d’AVC invalidant à 1 an comparativement à la reprise chirurgicale, au prix d’un recul encore insuffisant sur la durabilité.

Une étude randomisée comparant deux systèmes de protection embolique lors du TAVI montre des résultats cliniques quasi identiques à 30 jours, malgré une capture de débris nettement supérieure avec l’emboliner.

Chez les patients âgés à haut risque avec sténose aortique et coronaropathie, différer la revascularisation coronaire après TAVI n’altère pas le pronostic à 1 an et réduit significativement le risque hémorragique. Une remise en cause directe de la stratégie systématique de PCI préalable.

L’étude randomisée STEMI-DTU évaluait une stratégie innovante de décharge ventriculaire gauche préalable à la reperfusion dans le STEMI antérieur sans choc cardiogénique. Malgré un rationnel physiopathologique solide, la stratégie dite door-to-unload par pompe sanguine micro-axiale intravasculaire n’a pas permis de réduire la taille de l’infarctus ni d’améliorer les événements cliniques par rapport à la reperfusion immédiate, tout en s’accompagnant d’un excès de complications vasculaires et hémorragiques.

La thrombolyse in situ assistée par ultrasons fait ses preuves dans l’embolie pulmonaire à risque intermédiaire augmentée.

Chez les patients diabétiques à risque, un dépistage systématique par NT-proBNP permet d’identifier une proportion importante d’insuffisance cardiaque méconnue, majoritairement à fraction d’éjection préservée. L’étude TARTAN-HF apporte un niveau de preuve inédit sur l’intérêt d’une stratégie de screening structurée.

Cet article propose une synthèse des travaux portant sur la prise de décision morale dans différentes maladies neurodégénératives, en considérant cette fonction comme un élément central de la cognition sociale. Les auteurs partent du principe que les jugements moraux reposent sur une intégration fine entre processus émotionnels et cognitifs, soutenus par des réseaux cérébraux distribués.

Dans la littérature scientifique, peu de recherches se sont penchées sur l'effet des pratiques psychologiques particulières sur l'évolution de la MP. Ici, ce travail visait à évaluer les effets d'une intervention psychologique positive fondée sur le modèle “Émotions positives, engagement, relations, sens et accomplissement” chez les patients atteints de la MP.

Les traitements biologiques ciblant le BAFF (belimumab) ou l’interféron de type I (anifrolumab) ont montré une efficacité partielle, soulignant la nécessité de nouvelles stratégies. Le ianalumab (VAY736) est un anticorps monoclonal humain ciblant le récepteur BAFF des lymphocytes B, induisant leur déplétion par cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps et bloquant simultanément le signal BAFF-R, essentiel à la survie des lymphocytes B.

L’artérite à cellules géantes se caractérise par une inflammation des artères de moyen et gros calibres, pouvant entraîner des complications ischémiques, notamment ophtalmologiques (30 % des cas, perte visuelle définitive dans 10–15 %). Le diagnostic repose traditionnellement sur la biopsie de l’artère temporale, mais l’imagerie vasculaire s’est imposée comme alternative non invasive, rapide et fiable.

Les principales maladies inflammatoires à médiation immunitaire sont le psoriasis, les rhumatismes inflammatoires chroniques et les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. Certains patients sont qualifiés aujourd’hui de difficiles à traiter avec non obtention d’un faible niveau d’activité de leur maladie, a fortiori de la rémission. L’arsenal thérapeutique actuel permet dans certains cas d’envisager alors l’association de deux thérapies ciblées.