Traitements médicaux
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Source : Sci Adv. 2020 Nov 13 ; eabe4724.
Traitement de la COVID-19 par JAK inhibiteurs : l'efficacité potentielle du baricitinib
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Nombre de thérapeutiques utilisées dans les rhumatismes inflammatoires chroniques ont fait ou font encore l’objet d’études concernant leur potentielle efficacité dans le traitement des formes modérées ou sévères de COVID-19. C’est le cas pour les inhibiteurs de Januskinases et notamment le baricitinib (BARI). Au-delà de son efficacité anti-inflammatoire...
Lupus/Traitements médicaux
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Source : N Engl J Med 2020 ; 383:1149-1155.
Intérêt du daratumumab dans le lupus systémique réfractaire
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
La relevance de cibler les cellules lymphoplasmocytaires dans le lupus systémique a été mise en évidence dans des modèles précliniques ainsi que dans quelques études cliniques avec l’inhibiteur du protéasome, le bortezomib. CD38 est une glycoprotéine avec des fonctions ectoenzymatiques. CD38 est largement exprimé sur les cellules...
Rhumatismes inflammatoires : autres
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Source : N Engl J Med 2020 ; 383(27):2628-2638.
Vous avez dit VEXAS ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
En screenant l’exome et le génome de 1 477 patients ayant une fièvre récurrente ou atteinte systémique et inflammatoire et de 1 083 patients ayant un syndrome en impasse diagnostique, Beck et al. ont identifié 25 hommes ayant une mutation somatique affectant la métionine-41 dans le gène UBA1, une enzyme ayant un rôle majeur dans...
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
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Source : Rheumatology (Oxford). 2020 Dec 28:keaa900.
Impact des comorbidités sur la réponse aux anti-TNF dans la spondylarthrite axiale
Pr Thao Pham CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Plus de la moitié des patients atteints de spondylarthrite axiale (axSpA) présentent au moins une comorbidité. En plus de leur impact sur la qualité de vie et la mortalité, les comorbidités peuvent influencer le choix du traitement et l’évaluation de la réponse. En effet, les indices d’activité de la maladie, tels que le BASDAI, sont plus élevés en présence...
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Source : J Clin Oncol. 2020 ; 38(34):4042-4054.
Vénétoclax + rituximab dans la LLC en rechute : résultats à 4 ans et évaluation de l'impact de la complexité génomique et des mutations dans l'étude de phase III MURANO
Dr David Ghez CLCC Institut Gustave-Roussy - Villejuif
Dans la leucémie lymphoïde chronique (LLC) en rechute, l’essai MURANO a déjà démontré une amélioration significative de la survie sans progression (SSP) et de la survie globale (SG) dans le bras rituximab + vénétoclax (VenR) à durée fixe par rapport à une immunochimiothérapie classique par rituximab + bendamustine (BR). L’article de Kater et collègues constitue...
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Source : Blood Adv. 2020 ; 4(19):4887-4897.
La transformation leucémique des PV et des TE : le profil génomique prédit le moment de la transformation
Pr Nicole Casadevall Hôpital Saint-Antoine - Paris
La polyglobulie de Vaquez (PV) et la thrombocytémie essentielle (TE) sont les plus indolents parmi les néoplasmes myéloprolifératifs. La survie médiane globale est de plus de 12 ans pour la PV et de 15 ans pour la TE. Le pronostic est grevé par deux complications majeures : les thromboses à court terme et les transformations hématologiques à long terme...
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Source : Blood. 2020 Nov 4 : blood.2020007959.
Les altérations géniques du gène IKZF1 sont associées à un pronostic péjoratif dans les leucémies aiguës lymphoblastiques T de l'enfant et de l'adulte
Dr Rathana Kim Hôpital Saint-Louis - Paris
Un des enjeux actuels pour améliorer la prise en charge des patients atteints de leucémies aiguës lymphoblastiques T (LAL-T) consiste à identifier des patients à haut risque de rechute afin d’intensifier leur traitement et éviter la survenue de la rechute, qui est associée à un pronostic péjoratif avec peu d’option thérapeutique. Dans cette étude clinico-biologique...
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle janvier 2021
« Cancer : Servier débourse 2 milliards pour se renforcer en oncologie »
« Le laboratoire français poursuit la construction de sa division oncologie en rachetant l'activité d'Agios Pharmaceuticals [une biotech américaine] dans ce domaine [pour un montant total qui pourra atteindre les 2 milliards de dollars - dont un paiement initial de 1,8 milliard]. Il cible des produits de niches pour en développer ensuite le potentiel », fait savoir Catherine Ducruet...
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle janvier 2021
« Glyphosate : Générations Futures attaque en justice les nouvelles autorisations de mise sur le marché »
« Cinq désherbants ont obtenu une autorisation de l'Agence nationale de sécurité sanitaire (Anses) le 8 octobre dernier. L'ONG accuse Emmanuel Macron d'avoir "abandonné ses engagements" d'interdire définitivement cette "substance dangereuse" pour l'homme », indique France Info. Pour l'association, « ces recours juridiques sont particulièrement motivés...
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Source : J Am Soc Nephrol. 2020 Dec 3 ; ASN.2020050595.
Le traitement de l'anémie inflammatoire par le ziltivekimab : résultat d'un essai multicentrique randomisé de phase 1/2
Dr Maxime Touzot Centre AURA - Paris
Environ 10-20 % des patients en hémodialyse ont une mauvaise/faible réponse aux agents stimulant l’érythropoïèse (ASE). Une des causes principales est l’inflammation (induite par l’IL6), responsable d’une synthèse excessive d’hepcidine. Cette dernière bloque la ferroportine, le transporteur transmembranaire du fer, au niveau des macrophages et...
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Source : Nephrology Dialysis Transplantation, 12 September 2020, gfaa133
Étude comparative des différentes options thérapeutiques pour la prise en charge du syndrome néphrotique de l'adulte à lésions glomérulaires minimes soit à rechutes fréquentes soit corticodépendant
Dr Pierre Bataille Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le syndrome néphrotique (SN) associé aux lésions glomérulaires minimes (LGM) est plus souvent observé chez l’enfant mais est loin d’être exceptionnel chez l’adulte puisqu’il en est cause dans 15 % des cas de SN. Comme chez l’enfant, la cortico-sensibilité est la règle et le risque de développer une insuffisance rénale chronique est exceptionnel. Sa gravité réside...
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Source : Ann Intern Med. 2020 Nov 10. doi:10.7326/M20-4366.
Mise au point d'une nouvelle formule du DFG estimé basée sur la créatinine et valide quel que soit l'âge
Dr Stanislas Bataille Clinique Bouchard - Marseille
Les formules de calcul du débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) actuellement recommandées par les K-DIGO et utilisées sont la formule Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) pour les adultes et la formule Chronic Kidney Disease in Children Study (CKiD) pour les enfants et les adolescents (jusqu’à 16 ans). Ces formules...
