« Roche a annoncé (…) le lancement du test de mutation cobas PIK3CA pour les patientes atteintes d'un cancer du sein avancé ou métastatique dans les pays acceptant le marquage CE », indique BFM sur son site. « PIK3CA est le gène le plus fréquemment muté dans le cancer du sein avancé ou métastatique, avec près de 40 pour cent des patients porteurs...

Femme Actuelle fait un point complet sur le cancer du sein. A la question : « Pourquoi le dépistage par mammographie fait-il encore polémique ? », le Pr David Khayat, cancérologue, répond : « la polémique vient du fait qu’il existe des mammographies pour lesquelles il persiste un doute et qui amènent à réaliser des biopsies qui vont inquiéter certaines femmes...

Le schéma paclitaxel hebdomadaire-trastuzumab (APT) est de plus en plus utilisé en pratique clinique pour le traitement adjuvant des tumeurs HER2+ de moins de 3 cm, sans atteinte ganglionnaire. Cependant, la pratique clinique ne repose que sur une étude de phase II, non randomisée. Dans ce contexte, une évaluation, même indirecte, des performances...

Si la prise en charge du cancer du rein le plus fréquent, à cellules claires, a bénéficié de deux révolutions thérapeutiques, avec les antiangiogéniques puis les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (ICI), malheureusement, le pronostic des formes avancées plus rares, groupe hétérogène des « non à cellules claires », a tendance à stagner. La faible...

Les mutations de KRAS sont les plus anciennes identifiées dans le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC), classiquement considérées comme étant de mauvais pronostic, et prédictives de moins bonne réponse sous chimiothérapie. On estime que les mutations de KRAS pourraient être liées à 1 million de décès par an dans le monde (tous cancers confondus)...

Chaque année, le British Medical Journal publie dans un numéro spécial Noël des études qui répondent de la façon la plus sérieuse et scientifique possible à des questions, elles, plus farfelues les unes que les autres. Parmi les questions soulevées dans le numéro de 2020, je vous propose de traiter de l’impact des matchs de football joués en Europe sur...

La colchicine est une molécule qui dispose de différents effets anti-inflammatoires reconnus notamment dans les affections de type auto-inflammatoire. La colchicine inhibe la formation des microtubules intracellulaires ; microtubules nécessaires pour les phénomènes de vacuolisation et de pénétration intracellulaire du Sars-CoV-2 (in vitro). C’est ce rationnel...

L’infection COVID-19 se caractérise par une phase dite hyperinflammatoire ; la tempête ou l’orage cytokinique ! L’IL6 a été rapidement désignée comme une cible thérapeutique potentielle. Nous disposons de nombreuses études ouvertes qui toutes ont mis en avant les effets potentiellement positifs du blocage de l’IL6 notamment par tocilizumab (TCZ). Pour autant...

On sait qu’il existe au cours de la PR une augmentation des risques d’infections. On incrimine notamment la maladie dysimmunitaire elle-même, son activité potentielle, certaines comorbidités associées et le recours à certaines thérapeutiques dont la corticothérapie, le méthotrexate (MTX) et les médicaments dits immunomodulateurs/immunosuppresseurs...

L’arsenal thérapeutique de la PR s’est enrichi des premières petites molécules inhibitrices de Januskinases. Le tofacitinib inhibe sélectivement JAK1 et JAK3, le baricitinib inhibe JAK1 et JAK2, l’upadacitinib et le filgotinib inhibent sélectivement JAK1. Au Japon, le peficitinib est commercialisé avec une inhibition pan-JAK et notamment JAK3. Le ritlecitinib est une...

La fièvre méditerranéenne familiale (FMF) est une infection autosomale récessive aboutissant à l’activation excessive de l’inflammasome dépendant de la pyrine amenant à une production excessive d’interleukines 1β. La colchicine est la pierre angulaire du traitement, mais quelques patients sont non répondeurs ou intolérants. Plusieurs études...

Ces dernières années ont montré l’intérêt du TEP-scanner dans le diagnostic de la pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR). Cette technique d’imagerie particulièrement intéressante pour rechercher les signes d’artérite gigantocellulaire en cas de PPR notamment lorsqu’il existe une réponse incomplète aux corticoïdes ou en cas de rechute. Les images...