Axicabtagene-ciloleucel (axi-cel) est un CAR-T cell anti-CD19 dont les résultats actualisés montrent des réponses durables caractérisées par un taux de réponse global de 83 %, un taux de rémission complète de 58 % et un taux de survie sans progression de 39 % à 2 ans. Cependant, la majorité des patients ayant reçu axi-cel progressent. Ainsi, grâce à un certain recul...

Les CAR-T cells ciblant le CD19 permettent d’offrir une alternative thérapeutique, sans doute plus efficace que la chimiothérapie, aux patients présentant un lymphome B diffus à grandes cellules (LBDGC) R/R. Néanmoins, l’évolution post CAR-T cells est émaillée de rechutes chez environ 70 % des patients et la perte d’expression de la cible CD19 expliquerait...

La thérapie par CAR-T cell a démontré un bénéfice dans plusieurs hémopathies B CD19+ dont la LAL de l’enfant et du jeune adulte. Le syndrome de relargage cytokinique (CRS) est une complication fréquente, pouvant être parfois létale dans sa forme la plus sévère. Les algorithmes de prise en charge sont maintenant relativement bien standardisés. Les stratégies...

Le CD30 est systématiquement exprimé par les cellules de Reed-Sternberg présentes dans le lymphome de Hodgkin (LH). Le brentuximab vedotin (BV), anticorps monoclonal anti-CD30 couplé à un cytotoxique, a prouvé son efficacité dans les formes de LH récidivantes mais avec une rémission prolongée chez une minorité de patients. Après les résultats...

Les signes neurologiques secondaires aux injections de CAR T-cells, dénommés ICANS (pour « immune effector cell–associated neurotoxicity syndrome »), sont régulièrement décrits dans la littérature. Ils surviennent chez environ la moitié des patients et sont parfois sévères. La description clinique des signes neurologiques s’avère compliquée. Les tableaux sont...

Europe 1 consacre un dossier complet à la leucémie. « Encore utilisée marginalement et très couteuse, l'immunothérapie est l'avenir du traitement de la leucémie », souligne Europe 1 en fin de dossier. « L’immunité étant dans le sang et dans la moelle, c’est une bonne manière d’aborder les choses ! », assure le Pr Jean-Hugues Dalle, hématologue à l’hôpital...

« L’immunothérapie représente depuis une dizaine d’années une avancée majeure dans le traitement du cancer. Avec la thérapie cellulaire CAR-T, elle a franchi une nouvelle étape en matière d’innovation dans des cancers du sang comme les leucémies ou les lymphomes », indique Emmanuel Ducreuzet dans L’Alsace. « Les essais cliniques avec les CAR-T cells se poursuivent...

Les réarrangements de RET représentent environ 2 % des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC). Plusieurs inhibiteurs spécifiques sont actuellement en cours de développement, les deux les plus avancés étant le pralsetinib et le selpercatinib, tous deux disponibles dans le cadre d’essais thérapeutiques ou d’autorisations temporaires...

Depuis les résultats de l’essai PACIFIC, l’immunothérapie fait partie des standards de prise en charge des patients porteurs d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) de stade III non résécables. En effet, l’adjonction de durvalumab en post-radiochimiothérapie pendant 1 an par durvalumab a permis d’améliorer la survie globale de ces patients...

Les métastases cérébrales sont fréquentes dans le cancer bronchique non à petites cellules y compris au moment du diagnostic. L’activité des thérapies systémiques sur ce site particulier est très variable et a été surtout étudiée pour les thérapies ciblées. Ces traitements systémiques, quels qu’ils soient, permettent d’éviter les toxicités potentielles de la...

Les rechutes après chirurgie correctement conduite (R0) sont fréquentes chez les patients ayant un cancer bronchique, même après chimiothérapie adjuvante. Pour les patients ayant une mutation activatrice de l’EGFR, l’administration d’un TKI avant la rechute semblait être une piste intéressante pour tenter de retarder la progression voire améliorer la survie...

Cet article de télémédecine, à la différence de ceux que nous avons analysés jusqu’à présent, évoque l’intérêt d’un outil de télénéphrologie permettant de mieux organiser la prise en charge de patients en amont de leur première rencontre avec un néphrologue. Les auteurs décrivent ainsi le développement et l’implantation d’un tableau de bord permettant de dépister les patients...