Dans notre pratique quotidienne, nous sommes parfois confrontés à des patients chez qui on suspecte une spondyloarthrite axiale active devant l’association de rachialgie inflammatoire et de symptômes évocateurs de SpA mais sans signe objectif d’inflammation. Et malgré l’absence de ces signes d’inflammation, nous sommes tentés de les traiter par anti-TNF...

En 2019, l’EULAR proposait les nouveaux critères de classification EULAR/ACR du lupus systémique. Johnson et al. rapportent une évaluation des critères ACR, SLICC et EULAR/ACR dans une population de cas cliniques issus de 21 centres experts du lupus provenant de 16 pays rassemblant au total 1 098 cas de femmes lupiques et 172 cas d’hommes...

Brunner et al. présentent les résultats d’un essai de phase 2 ayant évalué l’efficacité du belimumab ou son placebo à la dose de 10 mg/kg en IV toutes les 4 semaines. 93 patients entre 5 et 17 ans ont participé à l’étude, 23 sous belimumab et 40 sous placebo. Le score SELENA/SLEDAI était de 10 en moyenne dans chacun des deux groupes. Dans le groupe...

Lorsqu’il existe une indication de greffe mais qu’un donneur géno-identique n’est pas disponible, plusieurs alternatives sont possibles, incluant la greffe non apparentée phéno-identique et la greffe haplo-identique intra-familiale. Le cyclophosphamide post-transplantation (Cy-PT) a révolutionné la greffe haplo-identique, en permettant d’obtenir des taux...

L’hématopoïèse clonale est une condition reliée à l’âge dans laquelle des mutations somatiques sont retrouvées dans le sang d’individus sans hémopathie. Cette hématopoïèse clonale est associée à un risque de développer une hémopathie maligne d’environ 0,5 à 1 % par an ainsi qu’à des complications inflammatoires chroniques. Lorsqu’elle est présente chez...

Le pronostic des LAM au diagnostic est aujourd’hui dicté par les anomalies cytogénétiques et moléculaires. L’origine ethnique afro-américaine (AA) a déjà été rapportée comme étant un facteur de mauvais pronostic, en dépit d’une incidence plus importante de cytogénétique favorable dans ce groupe (Patel et al. JCO, 2015). Or, avec l’évolution des traitements...

Près d’⅓ des patients avec une LAM non promyélocytaire surexpriment le récepteur RARA. Ces LAM sont en particulièrement sensibles au SY-1425 (tamibarotene), un agoniste spécifique de RARA, à la fois in vitro et dans des modèles PDX. L’association avec l’azacitidine (AZA) pourrait être intéressante chez les patients inéligibles à la chimiothérapie, car on sait...

La duplication en tandem de FLT3 (FLT3-ITD) est une anomalie fréquente dans les LAM, et associée à un mauvais pronostic notamment en cas de ratio allélique élevé. La diversité des sites d’insertion, leur taille et la difficulté technique et bio-informatique à quantifier les cellules FLT3-ITD persistantes avec une sensibilité suffisante a jusqu’à présent limité...

Le magrolimab est un anticorps bloquant le CD47, une molécule surexprimée par de nombreux cancers et impliquée dans le checkpoint immunitaire inhibiteur des macrophages. Le CD47 est surexprimé dans une partie des LAM, en particulier par les cellules souches leucémiques (CSL), qui sont efficacement éliminées par le magrolimab dans des études...

Le pevonedistat (PEV) est un inhibiteur de l’enzyme activant NEDD8, entrainant le blocage de l’ubiquitination de certaines protéines et leur dégradation par le protéasome. L’association PEV + azacitidine (AZA) est bien tolérée et efficace dans les LAM (Swords et al. Blood, 2018). Les auteurs rapportent ici une analyse du sous-groupe SMD de haut risque de l’essai...

« Certains médicaments sont plus dangereux qu'efficaces. La revue médicale Prescrire a remis à jour sa liste de médicaments épinglés pour 2021 », fait savoir Pleine Vie. « Pour 2021, la revue a ajouté six médicaments à sa liste », poursuit le magazine. Pleine Vie évoque parmi eux le pimécrolimus « utilisé pour traiter l'eczéma atopique...

« Roche a annoncé (…) de nouvelles données issues des essais MURANO et CLL14 renforçant le bénéfice à long terme de l'association [du vénétoclax] pour les personnes atteintes de leucémie lymphoïde chronique récidivante ou réfractaire », révèle BFM sur son site. Selon le groupe suisse, « les données de suivi à long terme de l'étude de phase III MURANO ont montré...