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Traitements médicaux
Article Commenté
Source : medRxiv 2020.10.15.20209817
Traitement de la COVID-19 : les résultats intérimaires et négatifs de l'étude internationale WHO SOLIDARITY
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’étude WHO SOLIDARITY est une énorme étude contrôlée, randomisée, internationale. 30 pays ont été impliqués dont 405 hôpitaux au total. Il s’agit d’une étude dite adaptative avec quatre thérapeutiques testées versus contrôles (
standard of care
« local »). Les traitements étudiés en adjonction sont le remdésivir, l’hydroxychloroquine (HCQ), le lopinavir associé au ritonavir...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Article Commenté
Source : Lancet Rheumatol 2020 ; 2:e583-e585
COVID-19 et rhumatismes inflammatoires chroniques : une meilleure observance vis-à-vis des mesures barrières !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
A l’heure actuelle, la presque totalité des études publiées ne retrouve pas de surrisque de COVID-19 et de formes sévères de COVID-19 chez les sujets ayant un rhumatisme inflammatoire chronique (RIC) traité ou non par immunomodulateurs ou biothérapies. Ces résultats pourraient résulter d’une meilleure observance par rapport aux mesures barrières préconisées...
Lupus/Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Article Commenté
Source : Int J Rheum Dis 2020 Sep 17. doi:10.1111/1756-185X.13959.
Rhumatismes inflammatoires chroniques et COVID-19 : ce qu'en pensent nos patients !
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Cette étude originale conduite en Arabie Saoudite avait pour objectif d’évaluer l’état des connaissances et les craintes des patients avec rhumatisme inflammatoire chronique par rapport à la COVID-19. C’est une étude par questionnaire électronique adressé entre mars et avril 2020. Le critère principal est la perception des patients sur l’activité de leur maladie...
Allergie et dermatologie/Rhumatismes inflammatoires : autres
Article Commenté
Source : J Am Acad Dermatol 2020 ; 82:317-325.
Quel traitement des calcifications sous-cutanées des dermatomyosites ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Les calcifications sous-cutanées sont des complications classiques des dermatomyosites (DM) et sclérodermie systémique (SSc). Traineau
et al
. ont réalisé une analyse systématique de la littérature. Les auteurs sont partis de 3 032 citations dans la littérature pour ne retenir finalement que 30 articles. Le
tableau I
résume l’état actuel de nos connaissances...
Rhumatismes inflammatoires : autres
Article Commenté
Source : Autoimmunity Rev 2020 ; 19: 102446
Artérite gigantocellulaire et syndrome myélodysplasique : une association fortuite ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Les syndromes myélodysplasiques comme les leucémies myélomonocytaires chroniques sont des expansions clonales malignes caractérisées par une hématopoïèse inefficace et une progression fréquente vers la leucémie aiguë myéloïde. Dans 10 à 25 % des cas, on retrouve une association à une pathologie auto-immune ou des signes inflammatoires. L’association...
Article Commenté
Source : Nephrol Dial Transplant. 2020 ; 66:355-14.
Hémodiafiltration et activité physique
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
L’hémodiafiltration (HDF), grâce à une meilleure épuration des moyennes molécules et des toxines urémiques, a montré dans quelques études, en particulier en prédilution et à haut volume, une meilleure préservation de la masse maigre et de la masse musculaire. L’accumulation des toxines urémiques a aussi été rendue responsable de plus de fatigue post dialyse...
Article Commenté
Source : J Nephrol. 2020. doi: 10.1007/s40620-020-00774-5.
Efficacité et sécurité de la fermeture de l'auricule gauche chez les patients en hémodialyse
Dr Maxime Touzot
Centre AURA - Paris
L’ACFA est une complication classique et fréquente en hémodialyse. Le risque de complication thromboembolique nécessite un traitement par anticoagulant (AC) à vie. L’indication des AC est cependant discutée chez les patients en hémodialyse notamment à cause du risque hémorragique plus important que le risque de thrombose. La fermeture de l’auricule gauche...
Article Commenté
Source : Kidney Int. 2020 ; S0085-2538(20)30836-X.
L'analyse d'une cohorte nationale de patients ayant une glomérulopathie immunotactoïde suggère un pronostic favorable à long terme après une chimiothérapie ciblant le clone responsable
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Parmi les glomérulopathies à dépôts organisés d’immunoglobulines, on distingue les glomérulopathies amyloïdes, les glomérulopathies des cryoglobulines de type 1 et 2 et les glomérulopathies fibrillaires (Fibrillary glomerulonephritis, FGN) et les glomérulopathies immunotactoïdes. Ces dernières sont connues depuis 4 décennies et se caractérisent par des dépôts...
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo novembre 2020
« Face à la deuxième vague, l'inquiétude de patients en attente d'une greffe de rein »
Le journal note en effet que
« derrière des termes théoriques de réanimations surchargées et de déprogrammation des opérations non urgentes se cache une réalité très douloureuse. Pour certains patients, notamment les 16.000 personnes en attente d’une greffe de rein, la deuxième vague rime avec l’angoisse de voir la possibilité de retrouver une vie sans dialyse s’éloigner »...
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo novembre 2020
« Tournai : du côté du scanner comme de la dialyse, les équipes du CHwapi ont dû aussi s'adapter »
DH 16 novembre 2020
Le quotidien belge constate sur son site : «
Covid oblige, la surcharge de travail est manifeste dans les services des unités médico-techniques. Si les unités de soins sont pour le moins fort sollicitées en ce moment au CHwapi [Centre Hospitalier de Wallonie picarde], les services des unités médico-techniques sont eux aussi impactés par la crise sanitaire et ont dû s’adapter
»
...
Allergie et dermatologie
Article Commenté
Source : JAMA Dermatol. 2020 Aug 19. doi:10.1001/jamadermatol.2020.2311.
Il faut veiller à ne pas sous-traiter les patients psoriasiques de plus de 65 ans
Dr Anne-Claire Fougerousse
Hôpital Bégin - Saint-Mandé
Les patients âgés atteints de psoriasis sont de plus en plus nombreux compte tenu du vieillissement de la population, cependant ils sont exclus des essais cliniques. Certains dermatologues ont donc une approche thérapeutique prudente par crainte des effets secondaires, pouvant aboutir à un sous-traitement de ces patients. Les auteurs ont réalisé une analyse...
Allergie et dermatologie
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis, 26 October 2020. doi:10.1136/annrheumdis-2019-216835
Efficacité du brodalumab dans le rhumatisme psoriasique
Dr Anne-Claire Fougerousse
Hôpital Bégin - Saint-Mandé
Dans cet article sont présentés les résultats d’une étude de phase III évaluant le brodalumab (anticorps anti-récepteur de l‘IL17)
vs
placebo dans le rhumatisme psoriasique jusqu’à la semaine 24. AMVISION 1 et 2 étaient des essais randomisés multicentriques en double aveugle
vs
placebo évaluant deux doses de brodalumab...
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