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Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : Cell Host Microbe 2020 May 14. doi: 10.1016/j.chom.2020.05.007
Traitement des formes sévères de COVID-19 par IL1RA
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La physiopathogénie des formes graves de COVID-19 s’apparente à un syndrome d’activation macrophagique d’où la logique utilisation de biomédicaments anti-inflammatoires puissants dont les anti-IL6 mais aussi anti-IL1. E. Pontali
et al. (J Allergy Clin Immunol,
2020) ont récemment rapporté cinq cas de pneumonie sévère SARS-CoV-2 traités efficacement par anakinra...
Rhumatismes inflammatoires : autres/Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2020 ; 72:326-34.
Place de l'anakinra dans le traitement des syndromes hémophagocytaires secondaires de l'enfant
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Les syndromes hémophagocytaires secondaires de l’enfant sont souvent associés à des pathologies immunes chroniques comme les rhumatismes inflammatoires et certains cancers hématologiques. Les agents infectieux particulièrement du groupe des herpes virus peuvent aussi être facteurs déclenchants ou précipitants. Le signe cardinal est la fièvre, mais elle n’est pas...
Vascularites
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2020 ; 382:622-31.
Traitement des vascularites à ANCA : protocole d'épargne cortisonique
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
L’étude PEXIVAS visait à comparer l’intérêt des échanges plasmatiques chez les patients atteints de vascularite à ANCA dans un but de prévenir l’évolution vers l’insuffisance rénale terminale ou le décès. Cet essai thérapeutique a permis aussi d’évaluer une nouvelle stratégie de posologies des corticoïdes sur les 6 premiers mois de façon à réduire la dose cumulée...
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Article Commenté
Source : Current Rheumatology Reports (2020) 22:22
L'appartenance à une association de patients est-elle utile pour les patients atteints de spondylarthrite axiale ?
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Les recommandations de prise en charge de la spondylarthrite axiale (axSpA) suggèrent que les patients ont intérêt à devenir membres d’associations de patients. Cependant, les études scientifiques évaluant les effets positifs de l’appartenance à une association de patients sur la spondylarthrite axiale sont quasi inexistantes. Au début des années 1990, quelques études...
Compte Rendu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle juin 2020
Essai de phase Ib/II évaluant la combinaison ivosidenib, vénétoclax +/- azacitidine dans le traitement de SMD/LAM mutés pour IDH1
Dr Matthieu Duchmann
Hôpital Saint-Louis - Paris
L'inhibiteur des mutants IDH1 ivosidenib (IVO) est efficace dans les LAM mutées IDH1, car il lève le blocage de différentiation et permet d'obtenir des réponses cliniques. Cependant, les rechutes sont fréquentes après monothérapie. La combinaison IVO + azacitidine (AZA) est intéressante à la fois en première ligne, et dans les LAM en rechute ou réfractaires (R/R)...
Compte Rendu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle juin 2020
Résultats de l'essai de phase 3 VIALE-A évaluant la combinaison azacitidine+vénétoclax dans les LAM nouvellement diagnostiquées inéligibles à la chimiothérapie intensive
Dr Matthieu Duchmann
Hôpital Saint-Louis - Paris
Les options thérapeutiques pour les LAM inéligibles à la chimiothérapie intensive sont peu nombreuses (agents hypométhylants, cytarabine à faibles doses) et d'efficacité limitée. Le vénétoclax (VEN) est un inhibiteur de la protéine anti-apoptique BCL-2 qui a montré son efficacité dans les LAM en monothérapie. La combinaison VEN + azacitidine (AZA) est bien tolérée, et...
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle juin 2020
« Covid-19 : 5.000 à 10.000 décès dus au cancer, des victimes collatérales du virus »
«
Le bilan humain du Covid-19 pourrait s'alourdir de 5.000 à 10.000 décès supplémentaires. Ces victimes ne seront cependant pas dues directement au virus, mais au cancer, dont les nouveaux atteints ne se sont pas faits dépister pendant le confinement
», indique Héloïse Chapuis dans Sciences et Avenir. Si «
l
es malades déjà suivis ont continué à l'être en temps et en heure
,
la baisse...
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle juin 2020
« Des compléments de vitamine D pour réduire le risque de développer certains cancers ? »
«
Une analyse menée par [l'université d'Eastern Finland et l'université autonome de Madrid] a montré que le fait d'afficher un taux suffisant de vitamine D dans le sang pouvait être associé à un risque plus faible de développer certains cancers
», fait savoir La Dépêche.
« L'article, repris dans la revue Seminars in Cancer Biology, précise que les différentes études qui se sont intéressées...
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle juin 2020
« De belles avancées dans la lutte contre le cancer »
Ouest-France livre à ses lecteurs un «
décryptage des annonces faites à l’ASCO, le plus grand congrès mondial, avec la Pr Frédérique Penault-Llorca [pathologiste et directrice du centre de lutte contre le cancer Jean-Perrin (Clermont-Ferrand)]
». Concernant les «
CAR-T », « la révolution de ces dernières années » : « Nous avons vu des données impressionnantes dans des cancers...
Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Source : Sensors 2020 ; 20(9):2631.
Étude de la variabilité de la marche en situation réelle chez des patients parkinsoniens
Dr Thierry Lelard
Université de Picardie - Amiens
L'atteinte de la marche est fréquente dans les derniers stades de la MP contribuant à la réduction de la mobilité et la qualité de vie. Les biomarqueurs basés sur l’exploration de la marche tels que la vitesse de marche et la longueur des pas sont des prédicteurs du déclin moteur et cognitif de la maladie. Dans ce travail, Coates
et al
. ont utilisé une méthode...
Article Commenté
Source : JAMA. 2020 ; 323(20):2039-13.
Traitement antihypertenseur chez la personne âgée : réduire le traitement c'est possible
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
Les études ayant abouti aux recommandations actuelles sur le traitement de l’HTA ont inclus peu de patients âgés, souvent «
frail
» et ayant une polymédication (tout comme des patients IRC). Chez la personne âgée, il est recommandé de réduire le nombre de médicaments et de bien peser la balance risque/bénéfice. La réduction du traitement anti-HTA chez ces...
Article Commenté
Source : Kidney Int. 2020 ; 97:1287-1296
L'inhibiteur du C5 d'action prolongée, le ravulizumab, est efficace et sans danger pour la prise en charge du syndrome hémolytique urémique de l'adulte naïf de tout traitement inhibant le complément
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Le syndrome hémolytique urémique atypique (SHUa) est secondaire à une dérégulation du complément induisant une microangiopathie thrombotique avec insuffisance rénale aiguë. Avant que l’éculizumab ne soit disponible, le traitement ne reposait que sur les échanges plasmatiques et le pronostic restait sombre, 48 % des enfants et 67 % des adultes...
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