Dans la spondylarthrite ankylosante, HLA-B27 est le principal facteur génétique impliqué dans la susceptibilité à la maladie. Néanmoins, d’autres gènes sont également impliqués et les criblages du génome (GWAS) ont permis de mettre en évidence d’autres loci non HLA de prédilection. Ils représenteraient jusqu’à 25% de l’héritabilité globale de la spondylarthrite...

Alors qu’en France une collaboration a été établie entre la filière des maladies auto-immunes auto-inflammatoires rares (Fai2r), les sociétés savantes de Rhumatologie (SFR), de Médecine Interne (SNFMI) et de Pédiatrie (SOFREMIP) ainsi que le Réseau IMIDIATE et le Club Rhumatisme Inflammatoire (CRI) pour colliger l’ensemble des cas français de rhumatismes...

Les concerts de l'oropharynx p16+ sont de meilleur pronostic et l’enjeu est de diminuer les séquelles par une désescalade thérapeutique. Il faut être prudent puisqu’on rappelle que pour des cancers de bon pronostic, la tentative de remplacer le cisplatine par le cetuximab s’était avérée être un échec.

Enfin une étude randomisée positive dans les carcinomes adénoïdes kystiques ! Ces tumeurs des glandes salivaires sont de progression en général très lente, ne répondent pas bien aux chimiothérapies classiques. Même si des études monobras de phase II suggèrent l’utilité potentielle des anti-angiogéniques

Dans les recommandations internationales comme celles du NCCN, le traitement de première ligne est soit le schéma de l’essai Extreme, soit le pembrolizumab donné seul ou en association avec la chimiothérapie, puisque ce sont les seuls à avoir démontré une augmentation de survie.

HRAS est un proto-oncogène hyperexprimé et muté dans un certain nombre de cancers. La fréquence est toutefois très faible. Le tipifarnib est un inhibiteur très spécifique de la farnesyl-transférase d’une enzyme critique dans la fonction de HRAS.

Le pembrolizumab a été approuvé en 2018 en Europe en traitement adjuvant dans le mélanome stade III complètement réséqué suite aux résultats initiaux de l’essai EORTC 1325 / KEYNOTE-054 qui évaluait le pembrolizumab en comparaison avec le placebo.

Les résultats antérieurs de l'essai COMBI-AD (NCT01682083) ont montré un bénéfice significatif en survie sans rechute (RFS) avec l’administration de D+T pendant 12 mois contre placebo chez des patients présentant un mélanome muté pour BRAF V600E / K de stade III réséqué.

Les patients atteints de mélanome stade III ont un pronostic sombre avec une survie globale de seulement 30 à 60% à 5 ans. Même avec un traitement adjuvant par immunothérapie ou thérapie ciblée, la survie sans rechute à 3 ans reste médiocre de l’ordre de 60%.

Incontestablement, l’association inhibiteur non stéroïdien de l’aromatase (IANS) +/- analogue de la LHRH et inhibiteur de CDK4/6 (CDK4/6i) est devenu le standard de la 1° ligne des cancers du sein métastatiques RH+/HER2-négatif, dit hormonosensibles, hors « crise viscérale ».

L’étude de phase III SOLAR-1 menée avec l’alpélisib, un inhibiteur de PI3 Kinase, qui cible l’isoforme alpha, a clairement démontré le bénéfice, en termes de survie sans progression (SSP), lié à son ajout au fulvestrant (Ful) au moment de la rechute ou de la progression métastatique

KEYNOTE-061 (NCT02370498) est un essai de phase 3 ayant comparé le pembrolizumab au paclitaxel (randomisation 1 :1) en traitement de deuxième ligne du GC avancé prétraité par 5FU-CDDP. Les résultats initiaux n’avaient pas montré d’amélioration