Quelle concentration de sodium dans le dialysat ? Cette question a fait l’objet de nombreuses publications et de modifications techniques ainsi que de modifications de nos pratiques. Un sodium plus bas permettrait de mieux réguler la soif, la prise de poids et la TA, mais est associé à plus de comorbidités intradialytiques. Une modulation en fonction du sodium...

Nos patients dialysés présentent un risque fracturaire important. Plusieurs études ont montré que l’évaluation de la densité minérale osseuse (DMO) par DXA permettait de mieux prédire ce risque. Cependant cette technique est coûteuse et n’est pas facile d’accès dans tous les centres. L’absorptiométrie radiographique (RA) est une méthode rapide et peu coûteuse...

L’évaluation de la réponse au traitement des néphropathies lupiques repose sur l’évolution de la protéinurie. Cependant l’évolution de la protéinurie est souvent retardée par rapport à l’amélioration histologique. La protéinurie peut persister chez un patient ayant déjà eu une poussée antérieure et il n’est pas facile de savoir si elle traduit des lésions fibreuses...

Le Vif 18 mai 2020
Le magazine belge constate que « sur les 4.730.968 cas [de Covid-19] confirmés dans le monde, environ 1.740.000 personnes se sont aujourd'hui rétablies du coronavirus. Mais entre les patients qui n'ont montré que de faibles symptômes et d'autres qui ont, au contraire, été victimes d'une forme plus sévère du coronavirus, le chemin vers le rétablissement n'est pas...

Le Huffington Post constate en effet que « des milliers de scientifiques dans le monde entier sont à pied d’œuvre pour tenter de lutter contre la pandémie de COVID-19 », et livre « un résumé de certaines recherches récentes, qui ont été menées par des revues académiques ou des agences scientifiques, et qui ont été révisées par des pairs ». L’article évoque entre autres « la dialyse...

A l’heure actuelle, nous n’avons aucune donnée scientifique publiée qui conduit à penser qu’il existe un risque incident plus élevé de COVID-19 chez les sujets ayant un rhumatisme inflammatoire chronique traités ou non par traitement de fond ou biomédicaments. A fortiori, il n’y a pas de résultat concernant la réalité d’une augmentation du risque de formes graves...

La pandémie COVID-19 sévit en Europe depuis maintenant plus de 2 mois. L’impact psychologique au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques ne peut être négligeable. Cette étude multicentrique allemande a été conduite entre le 16 mars et le 3 avril 2020. Il s’agit d’un questionnaire auprès de 656 patients (PR : 56% ; rhumatisme psoriasique...

Les études épidémiologiques conduites sur la PR restent peu nombreuses. On a néanmoins observé une diminution notable de son incidence surtout sur la 2ème moitié du XXème siècle. L’expérience nord-américaine de la Mayo Clinic est originale et unique. Ils ont mis en place depuis plusieurs décennies une cohorte longitudinale qui identifie tous...

Le COVID-19 peut être responsable de ce que l’on appelle un véritable orage cytokinique menaçant le pronostic vital. Plusieurs biomédicaments anti-inflammatoires sont en cours d’étude et notamment le tocilizumab (TCZ). Nous disposons d’ores et déjà de quelques études ouvertes. Cette publication reprend les résultats préliminaires du registre italien...

En attendant les résultats d’une importante étude contrôlée, randomisée, les publications sur de petits effectifs de patients traités par TCZ s’additionnent. Il en est ainsi de l’étude rétrospective monocentrique émanant de l’hôpital de Belfort. Il s’agit de patients COVID-19 avec PCR positive et hospitalisés. La méthodologie est de type cas – témoins....

Les rhumatismes inflammatoires chroniques et maladies auto-immunes constituent des pathologies reconnues comme susceptibles de s’associer à un risque accru de COVID-19 et notamment de formes graves. Pour autant la quasi-totalité des données actuellement publiées apparaissent plutôt rassurantes. C’est tout l’intérêt de ce travail espagnol...

La toute première cohorte chinoise publiée ne retrouvait qu’un très faible pourcentage de patients ayant développé le COVID-19 et porteurs par ailleurs d’une condition considérée comme immunosuppressive. Pour autant les autorités de santé française notamment ont d’emblée considéré les pathologies dysimmunitaires et les traitements notamment biothérapies...