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Syndromes parkinsoniens
Article Commenté
Source : Eur J Neurosci. 2020 Mar 16. doi: 10.1111/ejn.14723.
Attente et réponse affective lors des pratiques impliquant des conditions d'équilibre difficiles chez les patients atteints de maladie de Parkinson
Pr Harold Mouras
Laboratoire de Neurosciences Fonctionnelles et Pathologies (LNFP) EA 4559, CHU - Amiens
Les états psychologiques peuvent influencer la performance motrice et l'apprentissage. Dans la maladie de Parkinson, les effets placebo ou les attentes liés aux bénéfices du traitement pharmacologique ne sont pas rares, mais les connaissances pour connaitre l'effet de l'efficacité personnelle et des croyances sur les capacités de performances personnelles...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Article Commenté
Source : NEJM 2020 Apr 29. doi: 10.1056/NEJMc2009567
COVID-19 et maladies inflammatoires chroniques : l'expérience new-yorkaise
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
A l’heure actuelle nous n’avons encore que peu de données descriptives concernant les patients avec pathologies dysimmunitaires traités par traitements de fond synthétiques et/ou biologiques. Cette toute récente publication du New England Journal of Medicine reprend les résultats d’une étude prospective conduite à partir de l’une des principales universités...
Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : medRxiv 2020.04.20.20061861
Traitement du COVID-19 par tocilizumab : l'expérience du « Foch COVID-19 study group »
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Dans un 2ème temps, le COVID-19 peut évoluer vers un tableau de détresse respiratoire aiguë associé à un véritable « orage cytokinique » caractérisé par un état hyperinflammatoire et procoagulant (d’où les marqueurs biologiques que sont notamment l’augmentation de la CRP, de la ferritine, de l’IL6 et des D-dimères). Dans ce contexte...
Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : MedRxiv 2020 Apr 1.04.01.20048561
Traitement du COVID-19 par siltuximab : anticorps monoclonal anti-IL6
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’interleukine 6 est considérée aujourd’hui comme une cytokine pivot dans le cadre de cet « orage cytokinique » susceptible d’apparaître en général 8 – 10 jours après le début de l’infection COVID-19. La stratégie anti-IL6 fait l’objet actuellement d’une quarantaine d’études cliniques. Nous disposons de quelques résultats concernant le tocilizumab...
Article Commenté
Source : Qeios ID: WPP19W.3.
COVID-19 : un moindre risque chez les fumeurs actifs ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le récepteur du SARS-CoV-2 correspond à ACE2 dont l’expression génique peut être modulée par le tabac (Cai G et al. Am J Respir Crit Care Med 2020 Apr 24). En ce sens, quelques études ont déjà souligné une moindre fréquence des fumeurs actifs développant une affection COVID-19 (C.I. Varvadas. Tob induc Dis 2020 Mar 18 :20). Cette étude observationnelle...
Rhumatismes inflammatoires : arthrite/Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2020 Apr 29. doi:10.1002/art.41301
COVID-19 et affections rhumatologiques : les recommandations de l'ACR
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le 13 avril dernier, l’ACR publiait en ligne leurs recommandations concernant la prise en charge des affections rhumatologiques à l’heure du COVID-19. Le texte est maintenant disponible en ligne et sera prochainement publié dans Arthritis and Rheumatology. Les recommandations ont été établies par un panel de 10 experts rhumatologues et 4 infectiologues...
Traitements médicaux
Mise au point
Source : ActuHebdo - Rhumato mai 2020
Hydroxychloroquine et risque de QT long : deux études récentes de cohorte
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’étude de Mercuro NJ et al. (JAMA Cardiol 2020 May 1. doi:10.1001/jamacardio.2020.1834) est une étude de cohorte conduite chez des sujets pris en charge pour infection COVID-19 confirmée entre le 1er mars et le 7 avril. Quatre-vingt-dix patients ont été traités par hydroxychloroquine (HCQ) dont 53 en association à l’azithromycine (AZI). L’objectif est l’évaluation de...
Allergie et dermatologie/Traitements médicaux
Mise au point
Source : ActuHebdo - Rhumato mai 2020
COVID-19 et maladies inflammatoires chroniques : psoriasis et MICI
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le psoriasis et les MICI figurent parmi les grandes maladies inflammatoires chroniques, potentiellement traitées par biomédicaments et immunomodulateurs et parfois associées notamment à une spondyloarthrite. A l’image des rhumatismes inflammatoires chroniques, nous n’avons encore que peu de données observationnelles concernant la survenue du COVID-19...
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Article Commenté
Source : J Rheum. 2020 May. DOI: 10.3899/jrheum.190754
Pourquoi le taux de césariennes est élevé chez les femmes atteintes de spondylarthrite ankylosante : étude de la base de données coréenne de l'assurance maladie
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Le taux de césariennes a augmenté dans de nombreux pays au cours des dernières décennies. Parmi les facteurs de risque connus, on note l’âge maternel élevé, les antécédents de césariennes et le nombre croissant de femmes souffrant d’obésité ou de maladies préexistantes. Des études antérieures ont montré que les femmes souffrant de rhumatisme...
Lupus/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Nat Rev Rheumatol 2020 ; 16:155-66.
L'hydroxychloroquine dans le lupus systémique : comment ça marche ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
L’hydroxychloroquine (HCQ) est largement utilisée dans le traitement du lupus systémique notamment mais aussi du syndrome des antiphospholipides, du syndrome de Sjögren et de la polyarthrite rhumatoïde. En dehors de ses propriétés immunomodulatrices, l’HCQ a des propriétés métaboliques réduisant le taux d’athérosclérose, améliorant l’hyperglycémie...
Article Commenté
Source : Blood. 2020 ; 135(10):773-777.
Co-émergence de multiples mutations de BCL2 dans les LLC en progression sous vénétoclax
Dr David Ghez
CLCC Institut Gustave-Roussy - Villejuif
Si l’efficacité du vénétoclax, un antagoniste de BCL2, est désormais bien démontrée dans les leucémies lymphoïdes chroniques, la survenue de résistances secondaires au cours du traitement est une cause fréquente d’arrêt de traitement. Différents mécanismes de résistance au vénétoclax ont été décrits dans les LLC : 1) progression précoce de sous-clones...
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2019 ; 381:2315-2326
Asciminib dans la LMC après échec des inhibiteurs de kinase
Pr Nicole Casadevall
Hôpital Saint-Antoine - Paris
L’échec du traitement par les inhibiteurs de tyrosine kinase chez les patients avec syndrome myéloprolifératif Ph1 positif est dû soit à une résistance au traitement, soit à des effets secondaires inacceptables, ou les deux. Les inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) actuellement sur le marché ciblent le site ATP de BCR-ABL1. Environ la moitié des résistances...
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