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Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Skeletal Radiol. 2020 ; 49 (4):585-591.
L'infiltration cortisonée par échoguidage est-elle supérieure à celle par repérage clinique dans la tendinose du long tendon du biceps ?
Dr Jean-Guillaume Letarouilly
Hôpital Roger-Salengro - Lille
L’échoguidage pour les infiltrations est de plus en plus plébiscité pour l’amélioration de la précision lors du geste. Cependant, la supériorité d’efficacité de cette voie par rapport au repérage clinique est encore débattue. Dans cet essai randomisé en ouvert, les auteurs ont comparé ces deux voies d’infiltration pour la tendinose du long tendon du biceps. Les patients devaient...
Article Commenté
Source : Skeletal Radiol. 2020 ; 49 (4):619-623.
Au bout de combien de jours doit-on réaliser une deuxième ponction-biopsie discovertébrale après une première négative ?
Dr Jean-Guillaume Letarouilly
Hôpital Roger-Salengro - Lille
La ponction-biopsie discovertébrale est l’élément essentiel pour la stratégie thérapeutique dans la spondylodiscite. Néanmoins, il n’existe pas de données sur le nombre de jours à attendre avant de réaliser une deuxième ponction-biopsie discovertébrale si la première est négative. Les auteurs de ce travail rétrospectif monocentrique américain ont donc analysé les dossiers...
Allergie et dermatologie/Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Article Commenté
Source : JAMA Dermatol. 2020 Jan 22. doi : 10.1001/jamadermatol.2019.4590.
La maladie de Verneuil est-elle un facteur de risque de développer un rhumatisme inflammatoire chronique ?
Dr Jean-Guillaume Letarouilly
Hôpital Roger-Salengro - Lille
Les patients atteints de spondyloarthrite axiale ont une prévalence élevée de maladie de Verneuil ou hidrosadénite suppurée. Néanmoins, il n’y a pas d’étude cas-témoin pour déterminer si la maladie de Verneuil est associée ou non à un risque plus élevé de développer une spondyloarthrite. Les auteurs de cette étude rétrospective ont analysé les données...
Allergie et dermatologie
Article Commenté
Source : J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Mar 19. doi: 10.1111/jdv.16380
Plus de place pour les anti-TNF dans la prise en charge du psoriasis cutané isolé, sauf chez l'enfant de moins de 12 ans et la femme en âge de procréer ?
Dr Anne-Claire Fougerousse
Hôpital Bégin - Saint-Mandé
Dans le contexte actuel de multiples classes de biothérapies disponibles pour la prise en charge du psoriasis, les auteurs se sont interrogés sur la place des anti-TNF dans cette indication. En effet, les anti-IL12/23, anti-IL17 et anti-IL23p19 ont prouvé leur supériorité par rapport aux anti-TNF dans leurs études pivots. Une réunion avec des dermatologues italiens...
Allergie et dermatologie
Article Commenté
Source : J Am Acad Dermatol. 2020 ; 82(5):1215-1216.
Les effets cutanés des règles d'hygiène et de protection barrière chez les soignants dans le COVID-19
Dr Anne-Sophie Darrigade
CHU - Bordeaux
Cet article chinois s’est intéressé aux lésions cutanées des soignants en charge des patients atteints du COVID-19. Bien sûr l’atteinte des mains, à type d’eczéma des mains, irritatif ou allergique, est classique du fait du lavage fréquent et port de gants. Cette étude a porté sur 700 personnes, médecins ou infirmiers, répondant à un questionnaire en ligne en janvier...
Allergie et dermatologie
Article Commenté
Source : Am Acad Dermatol. 2020 ; 82(5):1166-1173.
Nouveau traitement topique dans la rosacée : minocycline mousse 1,5%
Dr Anne-Sophie Darrigade
CHU - Bordeaux
La rosacée est une dermatose faciale inflammatoire fréquente. Les traitements locaux reposent principalement sur le métronidazole et l’ivermectine. Ces traitements sont bien tolérés et nécessitent une application continue pour maintenir leur efficacité. Les traitements oraux par tétracycline, doxycycline, sont également souvent utilisés pour les formes modérées à...
Allergie et dermatologie
Article Commenté
Source : J Am Acad Dermatol. 2020 Apr 04
Intérêt de la spironolactone dans le traitement de la perte de cheveux chez la femme
Dr Pierre-André Becherel
Hôpital Privé d'Antony - Antony
Dans cette étude rétrospective, 79 femmes atteintes d’alopécie hormonale féminine (FA) ont été traitées par spironolactone orale en monothérapie ou en combinaison avec du minoxidil topique, un dispositif de laser de faible intensité ou une supplémentation en fer. À une dose moyenne de 100 mg par jour pendant au moins 6 mois, tous les patients ont maintenu ou...
Allergie et dermatologie
Article Commenté
Source : Clin Infect Dis 2020 Mar 18
Urétrites à Mycoplasma génitalium : état actuel des résistances
Dr Pierre-André Becherel
Hôpital Privé d'Antony - Antony
Les symptômes persistants d’urétrite sont fréquents chez les hommes, indépendamment de la détection de M. genitalium. Mycoplasma genitalium (MG) est de plus en plus reconnu comme une cause d’urétrite masculine, et des études récentes indiquent une prévalence croissante de mutations avec résistance aux macrolides (MRM). Dans une étude du Center for...
Allergie et dermatologie
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2020 ; 72:448.
Toxicité rétinienne de l'hydroxychloroquine
Dr Pierre-André Becherel
Hôpital Privé d'Antony - Antony
Les taux sanguins peuvent aider à définir le niveau de risque. L’hydroxychloroquine (HCQ) est utilisée pour gérer de nombreuses maladies rhumatismales, y compris la polyarthrite rhumatoïde (PR) et le lupus érythémateux (LE). Le principal risque à long terme associé à ce médicament est la toxicité rétinienne. Les facteurs de risque connus comprennent une dose...
Article Commenté
Source : JAMA Netw Open. 2020 ; 3(4):e202175.
Association entre l'utilisation des anti-vitamine K pour fibrillation auriculaire et le risque de complications chez les patients dialysés
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
La fibrillation auriculaire (FA) est une anomalie électro-pathologique provoquant une perte de la contractilité auriculaire synchronisée, ce qui expose les patients à un risque accru de formation de thrombus et d'accident vasculaire cérébral ischémique et d’autres complications cardiovasculaires emboliques. Plusieurs études ont examiné le rôle de la warfarine dans...
Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2020 ; 75(3):273-85.
Intérêt des anticoagulants oraux chez le patient dialysé avec fibrillation auriculaire
Dr Philippe Chauveau
Aurad-Aquitaine - Bordeaux
L’utilisation des anticoagulants oraux chez le patient avec MRC avancée ou dialysé et présentant une fibrillation auriculaire (FA) fait l’objet de controverse. L’indication cardiologique vient de grandes études n’ayant pas inclus de patient dialysé. Quelques études rétrospectives ne sont pas en faveur du traitement par ACO en raison d’une balance bénéfice/risque défavorable...
Article Commenté
Source : Int J Nephrol Renovasc Dis. 2019 ; 12:1-8.
Fardeau posologique des chélateurs du phosphore, observance et maitrise de la phosphatémie de patients hémodialysés après passage à l'oxyhydroxyde sucro-ferrique
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
L’observance thérapeutique est un problème majeur dans la prise en charge des maladies chroniques. Chez le patient dialysé, l’observance est loin d’être optimale, le plus souvent en raison du nombre élevé d’unités thérapeutiques que le patient doit ingérer quotidiennement. Aux Etats-Unis, les études de pratique ont évalué que moins de 50% des patients avaient...
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