Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Rheumatology 2019 ; 58:2181-2187
Traitement de la goutte par inhibition de l'interleukine 1 : peu de patients « éligibles » !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Les recommandations actuelles préconisent de traiter les accès de goutte soit par anti-inflammatoires non stéroïdiens, soit par colchicine voire par corticothérapie. En cas d’intolérance et/ou de contre-indications, se pose la question du recours à un traitement inhibiteur de l’interleukine 1 : soit l’anakinra qui est un inhibiteur du récepteur soluble de l’interleukine...
Article Commenté
Source : Semin Arthritis Rheum 2019 ; 48:834-839
Que faut-il penser du rhumatisme psoriasique à début tardif ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le rhumatisme psoriasique (PSA) peut débuter à tous les âges mais en moyenne avant 40 ans. Sur le plan dermatologique, on parle néanmoins de psoriasis de type 1 quand il débute chez les sujets de moins de 40 ans. L’atteinte cutanée serait alors plus importante, l’atteinte unguéale plus fréquente, les antécédents familiaux plus fréquents avec une prévalence...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : Clin Rheumatol 2019 ; 38:2411-2421
Traitement de la PR par tocilizumab : résultats à long terme de l'étude ACT-SURE
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Le tocilizumab (TCZ) a fait l’objet d’un important programme de développement dans le traitement de la PR. Plusieurs études observationnelles ont complété les résultats des essais contrôlés dont l’étude ACT-SURE : étude de phase 3B conduite en ouvert et chez des patients traités par TCZ en mono- ou combothérapie. Il s’agit de patients en échec aux traitements...
Article Commenté
Source : Rheumatology 2019 ; 58:2177-80
La prévalence de la goutte aux USA serait-elle stable ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Plusieurs études ont souligné l’augmentation de l’incidence et de la prévalence de la goutte et de l’hyperuricémie notamment aux USA et au Royaume-Uni. Pour autant, aux USA notamment, nous n’avons que très peu de données récentes, d’où l’intérêt de cette étude conduite à partir du NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey)...
Article Commenté
Source : Lancet Rheumatol 2019 ; 1:e55-65
Comment prendre en charge les pathologies associées aux IgG4 ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Les pathologies associées aux IgG4 sont des affections systémiques d’origine immune reconnues comme une entité depuis 2003. Les descriptions de Mikulicz dans les années 1800 constituent sans doute une des premières descriptions. La physiopathologie en est rapportée ci-dessous. Un des événements centraux de la physiopathologie...
Article Commenté
Source : Ann Intern Med 2019 Oct 15. doi: 10.7326/M19-0291.
Y a-t-il une place pour le rivaroxaban dans le syndrome des antiphospholipides ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Bien que différents mécanismes physiopathologiques aient été rapportés dans la genèse des thromboses au cours du syndrome des antiphospholipides (SAPL), les AVK plutôt que les immunosuppresseurs constituent le meilleur traitement pour la prévention des récidives thrombotiques. Malgré l’utilisation de la warfarine, le risque annuel de nouvel événement...
Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies
Article Commenté
Source : Clin Rheumatol. 2020 Feb 7. doi: 10.1007/s10067-020-04957-0.
Spondyloarthrite axiale secondaire au traitement de l'acné par isotrétinoïne : une entité à connaître
Pr Thao Pham CHU Sainte-Marguerite - Marseille
L’isotrétinoïne est un dérivé de la Vitamine A acide, utilisée couramment par voie orale comme traitement de l’acné. Cette substance est très efficace sur l’atteinte cutanée, mais de nombreux effets secondaires musculosqueletiques, tératogènes, oculaires, hépatiques, neurologiques ont été rapportés. Récemment, des cas de sacroiliites unilatérales ou bilatérales...
Article Commenté
Source : Lancet Haematol. 2019 ; 12(6):Pe630-e637
Une nouvelle indication pour le ruxolitinib ?
Pr Nicole Casadevall Hôpital Saint-Antoine - Paris
La lymphohistiocytose hémophagocytaire réactionnelle de l’adulte ou syndrome d’activation macrophagique est la conséquence d’une activation incontrôlée du système immunitaire, caractérisée par un énorme syndrome inflammatoire dû à une libération massive de cytokines, la « tempête cytokinique ». Ce syndrome s’accompagne d’une mortalité...
Article Commenté
Source : Blood. 2020 ; 135(3):227-229.
Romiplostine après transplantation médullaire
Pr Nicole Casadevall Hôpital Saint-Antoine - Paris
Après une transplantation de cellules souches hématopoïétiques, la normalisation tardive du chiffre des plaquettes ou une thrombopénie secondaire sont des phénomènes assez fréquents, présents chez 5 à 25% des patients. Cette complication est de mauvais pronostic. Les causes habituelles en sont, soit une quantité de cellules transplantées insuffisante, soit...
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2019 Dec 18:JCO1901406.
Intérêt de l'addition du gemtuzumab ozogamicine à la chimiothérapie intensive dans les LAM mutées NPM1
Dr Matthieu Duchmann Hôpital Saint-Louis - Paris
Les mutations de NPM1 sont fréquentes dans les LAM et sont associées à un bon pronostic chez les patients avec un caryotype normal et sans duplication en tandem de FLT3 (FLT3-ITD). Les LAM NPM1 auraient en outre une expression de surface plus importante de CD33. Récemment, le gemtuzumab ozogamicine (GO), un anticorps anti-CD33...
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle février 2020
« Médicaments : six médicaments primés en 2019, mais pas d'innovation majeure, selon Prescrire »
« Six médicaments, en cancérologie notamment, ont été primés dans le Palmarès 2019 de la revue indépendante Prescrire, qui épingle aussi 14 labos "lanternes rouges" de la transparence de l'information », fait savoir Notre Temps. « Sur les six médicaments primés, trois sont inscrits au "Tableau d'Honneur", car, explique Prescrire, ils apportent un progrès net pour...
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle février 2020
« Trois millions d'euros collectés pour "guérir le cancer de l'enfant" »
Dans le cadre de la campagne « Guérir le cancer de l'enfant au XXIe siècle », « une vente aux enchères organisée [le lundi 27 janvier à l'Hôtel de Ville de] Paris a permis de lever une somme record qui bénéficiera à la recherche en oncologie pédiatrique à Gustave-Roussy », révèle Le Point. Le magazine souligne la présence de personnalités politiques : « Nicolas Sarkozy...