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Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : J Rheumatol. 2019 Mar 15. doi: 10.3899/jrheum.181040.
A quel seuil d'activité de la maladie les rhumatologues débutent-ils un biomédicament dans la spondyloarthrite ?
Pr Thao Pham
CHU Sainte-Marguerite - Marseille
Les recommandations de prise en charge des spondyloarthrites recommandent un niveau d'activité BASDAI ≥ 4 pour initier un biomédicament. Les auteurs de ce travail ont mené une analyse post-hoc de l’étude GO-NICE, étude ouverte prospective de « vraie vie » menée entre 2010 et 2015 incluant des spondylarthrites ankylosantes (SA) naïves de biomédicament qui...
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 78:286-287
Epidémiologie du psoriasis et du rhumatisme psoriasique en Allemagne
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le développement de nouvelles thérapeutiques notamment biologiques dans le psoriasis (PSO) et le rhumatisme psoriasique (PSA) conduit à actualiser les données épidémiologiques sur ces pathologies. Cette analyse a été conduite en Allemagne. Les auteurs sont partis des données de l’Assurance Maladie allemande, soit la couverture de près de 65 millions d’habitants...
Démences et Alzheimer/Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 78:279-282
PR traitées par hydroxychloroquine : un risque de maladie d'Alzheimer augmenté ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’autophagie est impliquée dans la physiopathogénie de la maladie d’Alzheimer. Les antipaludéens de synthèse dont l’hydroxychloroquine (HCQ) ont été reconnus comme des inhibiteurs potentiels des processus d’autophagie, et donc potentiellement de réduire le processus de dégradation des plaques amyloïdes. En ce sens, une étude cas – témoins récente...
Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : Arthritis Rheum 2019 ; 71:626-6
Psoriasis : quid de la régression des enthésites infracliniques sous ustekinumab ?
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Le psoriasis (PSO) précède les manifestations articulaires dans près de 70 à 80% des cas. La fréquence du rhumatisme psoriasique est évaluée aujourd’hui à près de 15 à 30% des patients ayant un psoriasis d’où l’importance d’un diagnostic précoce et de l’effet bénéfique potentiel de certaines thérapeutiques. L’ustekinumab (USK) est un biomédicament anti-IL12/IL23...
Article Commenté
Source : Ann Rheum 2019 ; 78:648-56
Quelle valeur pronostique de la progression de l'atteinte cutanée dans les sclérodermies systémiques cutanées diffuses récentes ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
La base EUSTAR collige actuellement plus de 13.000 patients. Wu et al. rapportent les données de 1 021 patients ayant une sclérodermie systémique cutanée diffuse répondant aux critères suivants : score de Rodnan ≥ 7 à baseline, nouveau score de Rodnan fait à 12 ± 3 mois après baseline, et au moins un suivi annuel. La progression de l’atteinte cutanée était définie...
Lupus
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 78:629-33
Intérêt du Lupus Low Disease Activity State afin de discriminer les patients répondeurs ou non au belimumab
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Le Lupus Low Disease Activity State (LLDAS) se définit par : 1. Un SLEDAI 2K ≤ 4, absence d’activité dans les domaines majeurs (reins, SNC, cardio-pulmonaire, vascularite et fièvre) et absence d’anémie hémolytique ou d’activité gastrointestinale ; 2. Aucun autre nouveau domaine d’activité comparativement à l’évaluation précédente ; 3. Le PGA 0-3 ≤ 1...
Lupus
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 78:802-6
Lupus systémique : amélioration de la survie au cours de ces 40 dernières années
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
La survie des patients atteints de lupus systémique s’est notablement améliorée ces 50 dernières années. Ce travail présenté par Tselios visait à évaluer toutes les causes de décès et à établir un SMR à partir de la cohorte lupique d’Ontario au Canada. Entre 1971 et 2013, 1732 patients ont été suivis dans la Lupus Clinic de Toronto. 249 décès ont été observés...
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2019 ; 380:2095-103.
Ibrutinib et vénétoclax en traitement de première ligne des patients atteints de LLC
Pr Vincent Lévy
Hôpital Avicenne - Bobigny
L’ibrutinib et le vénétoclax sont les 2 médicaments qui ont profondément modifié la prise en charge des patients atteints de LLC, d’abord dans les cas les plus graves, puis avec des indications actuelles qui vont en s’élargissant. L’idée de l’association des 2 médicaments repose sur des arguments précliniques où leur action semble synergique, avec l’ibrutinib mobilisant...
Article Commenté
Source : Blood. 2019 ; 133(17):1865-1875.
Essai de phase 1/2 du voxelotor chez les patients drépanocytaires
Pr Nicole Casadevall
Hôpital Saint-Antoine - Paris
La drépanocytose affecte à peu près 100.000 sujets aux Etats-Unis et des millions dans le monde, particulièrement dans l’Afrique subsaharienne. Le seul traitement approuvé pour la drépanocytose est l’hydroxyurée qui diminue la fréquence des crises douloureuses et les besoins transfusionnels. L’hydroxyurée agit principalement en augmentant le taux d’hémoglobine fœtale...
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle juillet 2019
« Cancer : les Français commencent à bénéficier des thérapies cellulaires »
«
Les premiers traitements de Novartis et Gilead sont autorisés. Ceux de Celgene sont accessibles à travers des essais cliniques
», fait savoir Catherine Ducruet dans Les Echos. «
Celgene a commencé, il y a un an, à inclure les premiers patients français atteints de myélome multiple, dans ses essais de Phase III auxquels participent les CHU de Nantes et de Lille. Mais...
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle juillet 2019
« Traitements contre le cancer : "Les prix exorbitants, ce n'est plus seulement le problème des pays pauvres" »
«
Médecins du Monde s'oppose au brevet du Kymriah, un médicament contre le cancer mis au point par Novartis et dont le prix est fixé à 350.000 €
», révèle Coralie Lemke dans Sciences et Avenir. «
Un montant inacceptable pour Olivier Maguet, le responsable de la mission Prix des médicaments de Médecins du Monde
», rapporte la journaliste. «
Par cette action...
Article Commenté
Source : Am J Kidney Dis. 2019 Apr 3. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.01.030
Evaluation d'un outil informatique d'aide au choix du traitement de suppléance rénale
Dr Aurore Labat
CH Layne - Mont de Marsan
Aux Etats-Unis, 120.000 patients par an débutent un traitement par épuration extrarénale : 90% en hémodialyse, 10% en dialyse péritonéale et moins de 0,5% en hémodialyse au domicile. Le taux de dialyse péritonéale est bien moindre que dans certains pays alors qu’il n’existe pas plus de contre-indication des patients à cette technique. Les auteurs soulèvent un manque...
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