L’upadacitinib (UPA) est une petite molécule disponible par voie orale et qui inhibe sélectivement JAK1. Le programme de développement dans la PR est intitulé SELECT. L’étude SELECT-MONOTHERAPY est une importante étude de phase 3 : essai clinique contrôlé, randomisé, réalisé en double aveugle et contre placebo. Il s’agit de patients...

Le tocilizumab (TCZ) constitue le 1er traitement biologique ciblant l’interleukine 6. Le maintien thérapeutique a été illustré notamment par l’étude comparative des registres de la Société Française de Rhumatologie (J.E. Gottenberg et al. BMJ 2019). En Allemagne, l’AMM pour le TCZ est de 2009 pour la voie IV et 2014 pour la voie sous-cutanée. Les auteurs...

La PR doit faire l’objet d’un diagnostic précoce conduisant à la mise en route d’un 1er traitement de fond susceptible de prévenir la destruction structurale et in fin le handicap tout en favorisant la probabilité d’obtention de la rémission et l’amélioration de la qualité de vie. Il a été démontré qu’il était souhaitable d’initier ce 1er traitement de fond au cours des 3 premiers mois...

On connaît aujourd’hui l’importance du diagnostic précoce de la PR ; conduisant à l’initiation d’un traitement de fond et la recherche d’une rémission dans le cadre d’une stratégie dite ciblée. Plusieurs études mettent en avant le stade dit de « pré-PR » défini le plus souvent par la présence de marqueurs biologiques, immunologiques et/ou génétiques. Les premiers...

Le RTX et le cyclophosphamide (CYC) sont les deux molécules de référence en association aux corticoïdes pour la mise en rémission des vascularites à ANCA (GPA et MPA). Malgré tout des rechutes peuvent survenir. Jayne et al. rapportent les résultats d’un essai randomisé, double aveugle, multicentrique versus placebo (1:1) ayant eu une rémission induite par...

La classification des myopathies inflammatoires repose aujourd’hui essentiellement sur les données cliniques et les types d’auto-anticorps. Le tableau ci-dessous constitue une bonne synthèse. Les formes pulmonaires graves se voient essentiellement chez les patients avec anti-MDA5, anti-PL7 et anti-PL12...

Dans cette étude de cohorte basée sur la population, la FA incidente était associée à un risque accru de démence, vasculaire ou non, indépendamment de la présence d’un AVC clinique dans une population âgée. La prise d'anticoagulants oraux était liée à une incidence réduite de démence. La FA est généralement considérée comme un facteur de risque...

Avec un recul de trois ans, le TAVI « valve-in-valve » réalisé en raison d’une dégénérescence de bioprothèse de valve aortique était associé à une survie acceptable, à une amélioration durable du statut hémodynamique et à d’excellents résultats fonctionnels et de qualité de vie. Le TAVI « valve-in-valve » réalisé en raison d’une dégénérescence de bioprothèse...

« L’effet “blouse blanche” désigne une augmentation de la pression artérielle lors d’un rendez-vous médical due à l’anxiété du patient. Problème : une récente étude a découvert que cette hypertension est (…) un facteur de risque cardiovasculaire et double le risque de décès cardiovasculaire affirme une étude publiée le 11 juin dans la revue médicale Annals of Internal Medicine »...

« Le lien entre surpoids et risque d’hypertension artérielle est bien établi pour les adolescents et les adultes. Pour déterminer une association chez l’enfant, l’équipe du Dr Inaki Galàn de l’Institut de santé Carlos III à Madrid (Espagne) a suivi pendant 2 ans 1 796 petits », fait savoir La Dépêche. « Âgés de 4 ans au début de l’étude, ils ont tous...

« L'AP-HP recrute sur Internet des patients hypertendus [via sa cohorte de patients Compare]. Objectif : accélérer la recherche, améliorer la prise en charge et comprendre pourquoi les patients arrêtent les traitements », annonce Sylvie Riou-Milliot dans Sciences et Avenir. « Ce programme de recherche crée en 2017 s'adresse à des patients atteints...

« Selon une étude [parue dans le journal spécialisé Stroke], le fait de travailler plus de dix heures par jour au moins cinquante jours par an pendant dix ans, [double] le risque d’accident vasculaire cérébral », révèle 20 Minutes. « Ainsi, le temps de travail prolongé a été associé à un risque de survenue d’AVC 29% plus important dans la population concernée...