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Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Rhumatismes inflammatoires : spondylarthropathies/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : RMD Open 2019 ; 5:e00585
L'adhésion thérapeutique au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques : résultats de l'étude ALIGN
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
L’adhésion thérapeutique est un point clé de la prise en charge des grandes maladies chroniques notamment rhumatismales qu’il s’agisse de traitements symptomatiques ou de traitements de fond biologiques ou conventionnels. Si nous disposons de plusieurs études dans la PR, plus rares sont celles qui se sont intéressées au rhumatisme psoriasique ou à la spondylarthrite ankylosante...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis 2019 ; 78:456-464
PR, infections sévères et biothérapies : résultats des bases de données nord-américaines
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
Les biomédicaments peuvent s’accompagner d’une augmentation du risque d’infections sévères. En l’absence de véritable étude dite face – face et sur des effectifs importants, il est difficile de comparer ce risque d’infection sévère entre les différentes classes de biomédicaments. C’est ce qui a été abordé dans le cadre de cette étude nord-américaine, s’appuyant sur les bases...
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde/Bio-thérapeutiques
Article Commenté
Source : Arthritis Res Ther. 2019 ; 21(1):91
Traitement de la PR par biothérapie : résultats de la cohorte ANSWER
Pr René-Marc Flipo
CHU - Lille
La cohorte ANSWER est une importante cohorte observationnelle multicentrique japonaise (Kansai Consortium for Well-being of Rheumatic Disease patients). Entre janvier 2009 et septembre 2017, 4461 patients ont été inclus, dont 2494 vont recourir à au moins un premier traitement biologique. Les résultats concernent l’analyse de survie sur 4466 séquences thérapeutiques...
Article Commenté
Source : Curr Opin Rheumatol 2019 ; 31:231-40.
Syndrome des antiphospholipides : attention à la thrombopénie !
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Le taux de prévalence estimé de la thrombopénie au cours du syndrome des antiphospholipides (SAPL) varie de 16 à 53% en fonction des séries. Cette grande variabilité dépend de la définition de la thrombopénie, certains mettant le seuil à moins de 100.000/mm3, d’autres à moins de 150 000/mm3. La présence d’une thrombopénie au cours du SAPL primaire n’apparaît...
Article Commenté
Source : Curr Opin Rheumatol 2019 ; 31:250-5.
Neuromyélite optique ou syndrome de Devic : quels critères diagnostiques ? quels traitements ?
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
La neuromyélite optique associe typiquement névrite optique et myélite aiguë en présence d’anticorps IgG antiaquaporine. Cette complication peut être isolée ou associée au lupus ou au syndrome de Sjögren. Le SAPL peut aussi s’y associer combinant myélite ischémique et myélite inflammatoire. En IRM, les lésions aiguës sont hyperintenses en T2 avec réhaussement T1...
Cancer en ORL
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Le trastuzumab emtansine dans les cancers des glandes salivaires avec HER2 amplifié : résultats d'un essai Basket de phase II
Dr Jérôme Fayette
Centre Léon-Bérard - Lyon
C’est exceptionnel que les cancers des glandes salivaires, tumeurs rares et hétérogènes dont les traitements sont décevants, fassent l’honneur d’une session orale à l’ASCO.
L’amplification de HER2 est retrouvée dans environ 8% des cancers des glandes salivaires toutes histologies confondues avec une fréquence qui atteint 25 à 33% des carcinomes agressifs
Cancer en ORL
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
TPExtreme : essai randomisé comparant TPEx versus Extreme en première ligne des cancers épidermoïdes ORL récidivants ou métastatiques
Dr Jérôme Fayette
Centre Léon-Bérard - Lyon
Après les résultats prometteurs de l’essai de phase II qui a montré une survie globale de 14 mois avec le schéma TPEX (4 cycles associant cisplatine et docetaxel toutes les 3 semaines à 75 mg/m2 pour les deux agents au cetuximab hebdomadaire qui est ensuite poursuivi en entretien toutes les 2 semaines à la dose de 500 mg/m2),
Cancer en ORL
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Essai de phase III comparant l'association gemcitabine-cisplatine (GP) en induction suivie de radiochimiothérapie, vs radiochimiothérapie seule dans les cancers indifférenciés du cavum localement avancés
Dr Jérôme Fayette
Centre Léon-Bérard - Lyon
Dans les cancers indifférenciés du cavum, la chimiothérapie d’induction par cisplatine-docetaxel et par TPF a montré une supériorité par rapport à la radiochimiothérapie seule. Il a été également montré en situation métastatique ou de récidive que l’association gemcitabine-cisplatine faisait mieux en survie globale que le cisplatine-5FU.
Cancer du poumon
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Vaincre les résistances aux TKI de l'EGFR : intérêt d'un double blocage EGFR et Met par un anticorps bi-spécifique chez les patients CBNPC EGFR mutés ?
Dr Bertrand Mennecier
CHRU - Nancy
Les patients ayant un CBNPC métastatique EGFR muté (avec mutation activatrice) sont généralement traités par un TKI de 1ère ou 2ème génération (en attendant la mise à disposition en France de l’osimertinib - TKI de 3ème génération - dans cette indication). L’échappement thérapeutique
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Phase III randomisée comparant Enzalutamide vs Enzalutamide + Abiraterone chez les patients avec un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration
Dr Constance Thibault
HEGP - Paris
L’arrivée des nouvelles hormonothérapies (Enzalutamide et Abiraterone) dans le cancer de la prostate a clairement transformé le pronostic des cancers de la prostate métastatiques résistants à la castration (mCRPC). Il apparaissait donc logique de regarder si les associer permettrait de majorer l’efficacité et la survie globale,
Cancer du poumon
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Données préliminaires du repotrecinib chez les patients ayant un réarrangement de ROS1 : résultats de l'essai TRIDENT
Dr Bertrand Mennecier
CHRU - Nancy
Les patients ayant un CBNPC ROS1 réarrangé constituent un petit sous-groupe pour lequel les perspectives thérapeutiques sont relativement limitées. Seul le crizotinib peut actuellement être prescrit en pratique courante. Le repotrectinib est un TKI de nouvelle génération
Cancer du poumon
Compte Rendu
Source : American Society of Clinical Oncology 2019
Intérêt d'un anticorps conjugué ciblant HER-3 chez les patients CBNPC EGFR mutés résistants
Dr Bertrand Mennecier
CHRU - Nancy
Les patients ayant un CBNPC métastatique EGFR muté (avec mutation activatrice) qui échappent aux TKI de 1ère ou 2ème génération (a fortiori à l’osimertinib -TKI de 3ème génération-) présentent peu de possibilités thérapeutiques en dehors de la chimiothérapie. Certains mécanismes de résistance
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