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Lupus/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Arthritis Rheumatol 2019 Feb 16. doi: 10.1002/art.40861.
Sécurité d'emploi d'utilisation du belimumab dans le lupus systémique : plus de 10 ans de recul
Pr Eric Hachulla
CHRU - Lille
Wallace et al. rapportent les données de 298 patients recevant du belimumab et suivis au long cours jusqu’à 13 ans (médiane = 3334 jours, extrêmes = 260-4332), 2294 patient-années d’exposition au belimumab. Après 10 ans de traitement, environ 60% des patients avaient un taux d’IgM en dessous de la limite inférieure de la normale et 10% d’entre eux un taux d’IgG en dessous...
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2019 Apr 17:JCO1801460.
Résultats finaux de l'essai randomisé de phase 3 comparant rituximab +/- idelalisib suivi d'un traitement par idelalisib chez les patients atteints de LLC en rechute
Pr Vincent Lévy
Hôpital Avicenne - Bobigny
L’idelalisib est un inhibiteur de PI3 kinase ayant l’AMM dans la LLC en association avec le rituximab. En août 2013, un essai randomisé de phase III comparant l’idelalisib + rituximab au rituximab en double aveugle a été arrêté lors d’une analyse intermédiaire en raison de la supériorité du bras contenant de l’idelalisib. Il s’agissait de patients en rechute/réfractaires avec comorbidité...
Article Commenté
Source : Haematologica. 2019 ; 104(5):947-954.
Protocole EXPAND : le ruxolitinib chez les patients MF thrombopéniques
Pr Nicole Casadevall
Hôpital Saint-Antoine - Paris
Le ruxolitinib a reçu l’autorisation de mise sur le marché pour le traitement des patients avec myélofibrose de haut risque ou de risque intermédiaire, en s’appuyant sur les résultats de deux études de phase III randomisées : COMFORT I et COMFORT II. Dans ces deux études, le ruxolitinib a montré des bénéfices cliniques évidents sur la splénomégalie et l’amélioration...
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle mai 2019
« Un rapport conteste la dangerosité du glyphosate »
«
Un rapport parlementaire, rendu public ce jeudi 16 mai, estime que la dangerosité réelle de la molécule ne serait pas avérée
», annonce Mathilde Ragot dans Top Santé.
« À la question : "Le glyphosate est-il cancérogène", la réponse est non ! Il est moins cancérogène que la charcuterie ou la viande rouge, qui ne sont pas interdites »
, estime Pierre Médevielle. «
Le sénateur...
Cancer du poumon
Vos patients ont lu
Source : Hemato.net - Newsletter bimensuelle mai 2019
« États-Unis : les attentats du World Trade Center continuent de tuer massivement »
RFI 12 mai 2019
«
Dix-huit ans après, [les attaques terroristes du 11 septembre 2001] continuent encore de tuer. Des dizaines de milliers de personnes souffrent de maladies directement imputables à ce tragique événement
», indique sur le site de RFI Grégoire Pourtier, correspondant à New York. «
Vendredi, la police de New York a ajouté 47 noms sur son mémorial. Ces 47 officiers ne sont pas morts en...
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2019 ; 14(5):728-737.
Sécurité de différentes approches pour l'administration du fer IV en hémodialyse
Dr Maxime Touzot
Centre AURA - Paris
Notre mode de prescription du fer IV en hémodialyse dépend essentiellement des recommandations (KDIGO/NICE/ERBP) qui fixent les valeurs cibles de ferritine et de coefficient de saturation (CS) à partir desquelles la supplémentation en fer doit être débutée ou arrêtée. Si la plupart des études ont permis de mieux définir les valeurs cibles (ferritine, CS) ou les doses cumulatives...
Article Commenté
Source : Clin J Am Soc Nephrol. 2019 ; 14(5):692-701.
Le profil du microbiome sanguin dans la maladie rénale chronique : une étude pilote
Dr Pablo Antonio Ureña Torres
AURA Nord - Saint-Ouen
L’association entre la dysbiose intestinale, l’augmentation de la perméabilité intestinale et l’inflammation médiée par les endotoxines est bien établie dans la maladie rénale chronique (MRC). Cependant, la modification du microbiome sanguin dans la MRC n’a jamais été étudiée. Dans cette étude pilote, les auteurs ont comparé le profil du microbiome sanguin entre les patients...
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2019 ; 37(13):1111-1119.
Différences socio-économiques pour l'adressage des patients pour un essai de phase I en cancérologie
Pr Vincent Lévy
Hôpital Avicenne - Bobigny
Le recrutement des patients dans les essais de phase I est crucial dans le développement des nouveaux médicaments. De nombreux facteurs influençant ce recrutement ont été identifiés tant cliniques que non cliniques. Ceux-ci sont essentiellement issus de la littérature nord-américaine et sont le jeune âge, l’origine non hispanique et blanche, l’assurance, un haut niveau de...
Article Commenté
Source : J Am Soc Nephrol. 2019 May 6. doi: 10.1681/ASN.2018080852.
Les glomérulopathies extra-membraneuses associées à exostosin1/exostosin2
Dr Pierre Bataille
Hôpital Docteur Duchenne - Boulogne-sur-Mer
Dans les glomérulonéphrites extra-membraneuses (GEM) primitives, les anticorps sont principalement dirigés contre le récepteur de la phospholipase A2 (PLA2-R) dans environ 70 à 80% des cas et contre la thrombospontin-domain 7A dans 1 à 5% des cas. Dans environ 20% des cas, l’antigène précisément associé à la GEM primitive reste inconnu et également lorsqu’il s’agit d’une GEM secondaire à
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo mai 2019
« Quelles mesures de précaution après les dernières contaminations au lait cru en Isère ? »
C’est ce que titre France Info, qui observe que «
début mai le ministère de l'Agriculture a étendu la liste de fromages au lait cru qui ne peuvent être consommés par les enfants, et cela après plusieurs contaminations par la bactérie E. Coli. Dans ce contexte, la Préfecture de l'Isère rappelle les mesures de précaution
». L’article rappelle que «
le syndrome hémolytique et urémique (SHU)...
Vos patients ont lu
Source : Actu'Hebdo mai 2019
« Un Manceau vit depuis plus de 50 ans avec le rein de sa mère »
Ouest-France constate en effet : «
Quand Jean-Pierre Saliège a été greffé du rein, le général De Gaulle était président, les Beatles chantaient « Hey Jude » et l’Homme n’avait pas encore marché sur la Lune. 50 ans plus tard, il voit dans cette longévité record un message «d’espoir»
». Ce dernier, âgé de 70 ans, remarque : «
Pour moi ça n’est pas un record, c’est la vie qui continue
»...
Diabète
Article Commenté
Source : N Engl J Med. 2019 Apr 28. doi: 10.1056/NEJMoa1903822.
Liraglutide chez les enfants et adolescents diabétiques de type 2
Dr Julie Sarfati
Paris
L’incidence du diabète de type 2 chez les enfants et les adolescents est en augmentation, augmentation entrainée par celle de l’obésité de l’enfance. La metformine est le traitement de 1ère ligne chez les jeunes diabétiques de type 2. Cependant, le contrôle de la glycémie par une monothérapie de metformine est de courte durée (combinaison d’une insulino-résistance sévère...
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